Consommation de médicaments Focus sur les psychotropes

Présentation au sujet: "Consommation de médicaments Focus sur les psychotropes"— Transcription de la présentation:

1 Consommation de médicaments Focus sur les psychotropes
Anne Hendrickx – Direction Etudes jeudi 22 novembre 2018

2 Consommation de médicaments Focus sur les psychotropes
1ère partie Consommation de psychotropes en Belgique en 2017 Qui prend quoi ?

3 Classification ATC* (copion 1)
Classe ATC N - Système nerveux N01. Anesthésiques N02. Analgésiques N03. Anti-épileptiques N04. Anti-parkinsoniens N05. Psycholeptiques N06. Psychoanaleptiques N07. Autres médicaments Classification ATC* (copion 1) Focus psychotropes = N05 et N06 N05 = psycholeptiques ou dépresseurs/sédatifs N05A = antipsychotiques N05AH : antipsychotiques atypiques/diazépines type quétiapine/Seroquel® ou olanzapine/Zyprexa® NO5AL : benzamides type amisulpride/Solian® N05AX : autres antipsychotiques atypiques type rispéridone/Risperdal® ou Xéplion®/Invega® N05B = anxiolytiques : benzodiazépines type lorazepam/Temesta® ou alprazolam/Xanax® N05C = hypnotiques et sédatifs : benzodiazépines type lormetazepam/Noctamid® et Zdrug apparentés type zolpidem/Stilnoct® N06 = psychoanaleptiques ou psychostimulants N06A = antidépresseurs N06AA : antidépresseurs tricycliques type amitripltyline/Redomex® N06AB : ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) type escitalopram/Sipralexa® ou sertraline/Serlain® N06AX : IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) type duloxétine/Cymbalta ou venlafaxine/Efexor® N06B = psychostimulants utilisés pour le TDAH N06D = médicaments contre la démence N06C = association psycholeptique - analeptique : type Deanxit® * Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification de l’OMS (Organisation mondiale de la santé)

4 DDD (copion 2 ) DDD = daily defined dose (ou dose journalière définie). C’est la dose journalière moyenne pour un médicament (au niveau de la molécule) dans son indication principale chez l’adulte, définie par l’OMS. C’est une unité de mesure internationalement acceptée qui permet notamment de suivre l’évolution dans le temps du volume d’une classe et de faire des comparaisons internationales. Les DDD des principaux psychotropes sont les suivantes : Pour plus d’information :

5 1. Consommation de psychotropes en Belgique en 2017
Coût total € DDD total part DDD coût/DDD N05 = psycholeptiques ou dépresseurs/sédatifs N05A = antipsychotiques 6% 2,02 N05B = anxiolytiques 24% 0,31 N05C = hypnotiques et sédatifs 28% 0,28 N06 =psychoanaleptiques ou psychostimulants N06A = antidépresseurs 36% 0,35 N06C = association psycholeptique - analeptique 2% 0,24 N06B = psychostimulants utilisés pour le TDAH 1% 1,34 N06D = médicaments contre la démence 0,47 Total psychotropes 100% benzodiazépines Source : Pharmanet - Ifstat

6 Part dans la consommation totale:
Rank ATC3 DDD IMS patients Inami 2017 1 Total C10A hypolipidémients 2 Total B01A antithrombotiques 3 Total N05C Hypnotiques et sédatifs 6% de la population dans les dernières 24h (ISP 2013) Total N05B Anxiolytiques 4 Total A02B Médicaments pour ulcère peptique et le reflux gastro-œsophagien 5 Total N06A Antidépresseurs 6 Total G03A Contraceptifs hormonaux à usage systémique 7 Total C09A Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensinogène (IEC ou IECA) 8 Total C07A Bêtabloquants 9 Total A10B Médicament réduisant la glycémie, autres que les insulines 10 11 Total M01A Anti-inflammatoires, antirhumatismaux, non stéroïdiens 12 Total R01A Décongestionnants et autres préparations nasales pour usage topique 13 Total B03B Vitamine B12 et acide folique 14 Total C08C Inhibiteurs calciques sélectifs à effets vasculaires 15 Total R06A Antihistaminiques pour utilisation systémique 16 Total N02B Autres analgésiques et antipyrétiques 17 Total R03A Adrénergiques en inhalation 18 Total C09C Antagonistes de l'angiotensine II 19 Total H03A Préparations thyroïdiennes 20 Total C09B Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensinogène 21 Total C09D Antagonistes de l'angiotensine II 22 Total A06A Laxatifs 1.113 23 Total C03C Diurétiques de l'anse 24 Total G02B Contraceptifs à usage topique 25 Total C01D Vasodilateurs utilisés dans des maladies cardiaques 5,3% de la population dans les dernières 24h (ISP 2013) 3 classes de psychotropes dans le top 5 ! Source : Pharmanet - Ifstat

7 Comparaison internationale :
Year 2016 Variable Measure Country N05B-Anxiolytics Defined daily dosage per inhabitants per day Spain 56,9 Belgique IMS 2017 51,7 Norway 13,8 Austria 7,6 Netherlands 7,1 United Kingdom 5,2 Germany 3,6 Italy 2,0 N05C-Hypnotics and sedatives 58,9 40,5 31,5 10,2 5,9 4,8 4,1 1,1 N06A-Antidepressants 100,1 Belgium 77,6 75,5 60,5 57,4 56,5 46,1 39,9 Data extracted from OECD.Stat La Belgique est chaque fois dans le peloton de tête  !!! Données pas forcément toutes comparables (surtout pour les non-remboursés).

8 2. Qui prend quoi ? ATC patients 2017 versus 2008 N05A (antipsychotiques) + 2% N05AA 10.709 -37% N05AD 45.287 -12% N05AF 14.824 -30% N05AG 5.290 -40% N05AH 74% N05AL 84.362 -28% N05AN 8.680 -3% N05AX -1% N06A (antidépresseurs) + 17% N06AA -2% N06AB -5% N06AG 1.101 -43% N06AX 22% En 2017, 3,2% de la population a pris un antipsychotique (stable) et 10,6% un antidépresseur (en croissance constante) Source : Pharmanet

9 Tendance par classe La croissance vient des IRSN.
Décroissance sauf pour les diazépines Source : Pharmanet

10 Consommation de médicaments Focus sur les psychotropes
Fin de la 1ère partie