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Sujet séropositif pour le VIH
- Au diagnostic d’une autre IST - Lors de toute prise de risque Dépistage - Attention fenêtre sérologique - Mesures de prévention primaire Sérologie (Technique Ag + Ac) Négative Positif Faux positif de la sérologie Positivation plus tardive du WB Confirmation : Western Blot Négative Positif 2ème prélèvement de confirmation (sérologie Ag + Ac ) Positif Sujet séropositif pour le VIH Information du patient Bilan général Bilan immuno-virologique Bilan infectieux Identifier la source de contamination Dépister les partenaires sexuelles Informer le patient sur la prise en charge NFS, transa, γGT, PAL Créatinine, glycémie, bilan lipidique, 25 OH vitD, protéinurie Evaluation des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (diabète, dyslipidémie, HTA, surpoids, sédentarité, tabac …) Numération des LyTCD4, TCD8 Charge virale Test génotypique de résistance Sérologie syphilis, VHA, VHB, VHC, toxoplasmose, CMV, IDR à la tuberculine, radio du thorax Décision thérapeutique VHB négatif : vaccination VHC négatif : dépistage régulier si risque de contamination
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