INTRODUCTION-OBJECTIFS

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1 INTRODUCTION-OBJECTIFS
Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS. Debbache1, N. Benfenatki 2 1 Service de médecine interne, EH Didouche Mourad. Faculté de Médecine de Constantine-Université de Constantine3.Algérie 2 Service de médecine interne, EPH Rouïba. Faculté de Médecine d’Alger-Université d’Alger. Algérie Le syndrome métabolique (Smet) est un groupe de désordres métaboliques liés au vieillissement, à l’obésité , de mécanismes plausiblement liés. Il se développe fréquemment comme un prodrome au développement du diabète de type 2 (DT2). Aux Etats –Unis, 40 à 45% des plus de 60 ans ont un Smet ,et ce pourcentage, est susceptible de dépasser 60% dans de plus nouvelles analyses d'enquête en raison de l’épidémie galopante liée à l’obésité. Les enfants et les adolescents, aussi, sont affectés par le Smet, parallèlement à l’augmentation croissante de l’obésité parmi les jeunes ; on estime que le Smet va inclure 16% de ceux qui ont entre 6 à19 ans. Les cliniciens démontrent que le Smet, constellation de perturbations métaboliques discrètes mais étroitement liées est un indicatif du risque accru ou de la présence de maladie cardio-vasculaire (MCV) et/ou de diabète. La prévalence du Smét est variable selon l’ethnie, le sexe, l’âge et la définition utilisée. L’objectif de ce travail est l’étude de la prévalence du Smet selon les différentes définitions dans une population algérienne. INTRODUCTION-OBJECTIFS

2 Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS
Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS. Debbache1, N. Benfenatki 2 1 Service de médecine interne, EH Didouche Mourad. Faculté de Médecine de Constantine-Université de Constantine3.Algérie 2 Service de médecine interne, EPH Rouïba. Faculté de Médecine d’Alger-Université d’Alger. Algérie Étude multicentrique descriptive observationnelle ayant inclus 687 patients avec un Smet retenus dans une population de 1500 sujets avec un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaires (FRCV). Période de l’étude: 1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2015. Le Smet était retenu sur les critères OMS, ATPIII, ou IDF. L’analyse statistique a été faite par le logiciel EpiInfo PATIENTS ET METHODES

3 Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS
Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS. Debbache1, N. Benfenatki 2 1 Service de médecine interne, EH Didouche Mourad. Faculté de Médecine de Constantine-Université de Constantine3.Algérie 2 Service de médecine interne, EPH Rouïba. Faculté de Médecine d’Alger-Université d’Alger. Algérie La prévalence du tour de taille hypertriglycéridémique selon l’ancienne définition du syndrome métabolique de l’équipe canadienne de Desprès (TT>90 cm+TG >1.80g/l),a révélé sur les 687 Smet, seuls 150 répondent à la définition de Desprès, soit une prévalence du Smet de 21.83% (95%IC 18.84%-29.15%).Parmi les Smet selon IDF,seuls 145/533 répondent à la définition Smet du groupe canadien soit 27.20% (95%IC23.51%-31.23%).Parmi les Smet selon les critères ATPIII, 23.39% (142/607) (95%IC20.12%-27.01%) seulement répondent à la définition canadienne. Et parmi les patients Smet selon l’OMS, seuls 122/496 soit 24.60% (95%IC 20.92%-8.68%)répondent à la définition Smet du groupe canadien. RESULTATS

4 Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS
Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS. Debbache1, N. Benfenatki 2 1 Service de médecine interne, EH Didouche Mourad. Faculté de Médecine de Constantine-Université de Constantine3.Algérie 2 Service de médecine interne, EPH Rouïba. Faculté de Médecine d’Alger-Université d’Alger. Algérie Les différentes anomalies cliniques et paracliniques rentrant dans le cadre des différentes définitions du Smet sont retrouvées avec les mêmes fréquences (p>0.05) et ce quelque soit la définition du Smet utilisée . Sur l’ensemble des combinaisons, les troubles de la glycorégulation et l’obésité abdominale sont les FDRCV les plus fréquemment associés au Smet aussi bien dans la population globale avec Smet (prévalences respectives de 80% et 80.5% et une différence de prévalence non significative (p>0.05) que dans chaque sexe (troubles de la glycorégulation F 79% vs 82% H, Obésité abdominale F 81.7% vs 77.6%).Il a été noté une différence significative entre les prévalences de l’obésité abdominale entre les deux sexes, l’obésité abdominale étant significativement plus fréquente chez la femme avec Smet (p=0.0000). Les troubles de la glycorégulation sont plus fréquents chez les hommes mais de manière non significative (p=0.9312). RESULTATS

5 DISCUSSION-CONCLUSIONS
Prévalence du syndrome métabolique dans une population algérienne HLNS. Debbache1, N. Benfenatki 2 1 Service de médecine interne, EH Didouche Mourad. Faculté de Médecine de Constantine-Université de Constantine3.Algérie 2 Service de médecine interne, EPH Rouïba. Faculté de Médecine d’Alger-Université d’Alger. Algérie Les résultats de la présente étude sur la variation de la prévalence selon la définition appliquée sont similaires à ceux de nombreuses autres études menées notamment en Europe, aux USA, et en Algérie (1) (2) .Les variations épidémiologiques importantes rendent difficile les comparaisons de la prévalence d’une population à une autre, Cette différence des résultats pourrait s'expliquer par la pluralité de la définition du Smet. Rantala et coll. ont analysé les variations de prévalence en fonction de dix définitions du Smet et rapporté des différences considérables dans les prévalences allant de 0,8 % à 35,3 % (6) . La prévalence des sujets obèses métaboliquement sains (metabolically healthy obese (MHO) et ceux normopondéraux métaboliquement obèses (MONW),était de 22% dans cette population algérienne d‘étude. L’étude multicentrique du MGSD publiée en 2006 (Epidemiological evidence for the non-random clustering of the components of the metabolic syndrome:multicentre study of the Mediterranean Group for the Study of Diabetes) sur le Smet ayant inclus 4254 sujets, dont 2163 DT2 recrutés dans 6 pays dont l’Algérie, l’analyse a porté sur 1833 sujets non DT2 (916H, 917F), âgés de 20-74ans. Le Smet était retenu sur les critères ATPIII, sa prévalence globale dans les pays méditerranéens était de 27.2%, similaire à celle retrouvée par the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999–2000 study in USA (Ford et al, 2004). En Algérie, la prévalence était de 5.8% , (3) . La prévalence du Smet augmente avec l’importance du TT . Cette constatation offre un avantage supplémentaire : une simple mesure du TT parait être le critère diagnostique le plus sensible et le premier test de dépistage du Smet. Cette relation TT-Smet représente un argument supplémentaire en faveur du rôle joué par l’adiposité abdominale. Conclusions La variabilité de la prévalence du Smet selon plusieurs paramètres soulèverait une véritable problématique . Dans la présente étude , chez les sujets avec obésité abdominale la fréquence du Smet est la plus élevée avec la définition IDF. La prévalence individuelle des critères constituant le syndrome, diffère également très nettement selon les définitions et les régions (4) (5) . La prévalence du Smet décroit selon le nombre de critères pour chaque définition adoptée ; plus le nombre de critères augmente, plus la prévalence du Smet diminue. Références bibliographiques 1. Després J-P. L’obésité abdominale, une maladie métabolique. John Libbey Eurotext; p. 2. Harzallah F, Alberti H, Ben Khalifa F. The metabolic syndrome in an Arab population: a first look at the new International Diabetes Federation criteria. Diabetic Medicine. 3. Thanopoulou A, Karamanos B, Angelico F, Assaad-Khalil S, Djordjevic P,Katsilambros N, et al. Epidemiological evidence for the non-random clustering of the components of the metabolic syndrome: multicentre study of the Mediterranean Group for the Study of Diabetes. Eur J Clin Nutr [Internet] Jul 5. 4 . Eschwège. E. Le syndrome métabolique : quelle(s) définition(s) pour quel(s)objectif(s) ? Ann Endocrinol, 2005; 66:1S32-1S44. 5 . Balkau B ,Vernay M, Mhamdi L, Novak M, Arondel D, Vol S et al. The DESIR Study Group. The incidence and persistance of the NCEP (National Cholesterol Education Program) metabolic. 6. Rantala AO ,Kauma H ,Lilja M, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in drug-treated hypertensive patients and control subjects. J Intern Med, 1999, 245, . La prévalence du Smet chez l’ensemble des patients varie grandement selon les différentes combinaisons (3), la prévalence de ces dernières est variable selon le sexe. DISCUSSION-CONCLUSIONS