PRECAUTIONS GENERALES

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1 PRECAUTIONS GENERALES
Formation des soignants dans les maisons de repos (et de soins)

2 Précautions générales
CDC: standard precautions for the care of all patients Doivent être appliquées par chaque soignant vis-à-vis de chaque résident pour protéger le résident et le soignant

3 Précautions générales
Hygiène des mains (voir plus loin) Vêtements protecteurs Matériel de soin Entretien Le linge et les déchets Allocation de la chambre Hygiène du résident Eviter les accidents par piqûre ou coupure

4 L’hygiène de base Tenue de travail propre à manches courtes
Ongles propres et coupés courts, pas de faux ongles ou de vernis Pas de bagues ou d’autres bijoux aux mains Cheveux courts ou attachés Blessures recouvertes Hygiène personnelle

5 Vêtements protecteurs
Equipement protection individuelle (EPI) Les gants (voir plus loin) Sur-blouse à longues manches: si risque de contact de la peau ou le tenue avec des liquides biologiques ou du sang Masque chirurgicale et protection des yeux: si risque d’éclaboussement avec des liquides biologiques ou du sang

6 Matériel de soin Idéalement personnalisé au résident
Nettoyer et désinfecter entre deux résidents Si le matériel est souillé, porter des gants et après hygiène des mains

7 Entretien Nettoyer au moins deux fois par semaine les chambres avec un détergent Nettoyer chaque jour les surfaces fréquemment touchées (p.ex. poignée de porte, téléphone) Nettoyer immédiatement les surfaces souillées avec des liquides biologiques ou du sang et puis désinfecter

8 Entretien De préférence utiliser le système des rasants (1 par chambre) au lieu d’une serpillière Utiliser une lingette propre par chambre Entretenir le matériel de nettoyage chaque jour et conserver au sec

9 Entretien terminal Enlever et laver les rideaux
Nettoyer et désinfecter les sanitaires et toutes les surfaces Nettoyer le sol, le mobilier et les murs

10 Précautions pour les techniciens de surface
Appliquer l’hygiène des mains lors d’un contact avec un résident ou son environnement Utiliser des gants en cas d’indication (voir plus loin) Oter les gants immédiatement après le contact à risque et certainement avant d’entrer dans la chambre suivante

11 Le linge Séparer clairement le linge propre et le linge sale
Remplacer le linge chaque semaine et s’il est visiblement souillé Emballer le linge sale dans un sac à linge étanche dans la chambre et acheminer Hygiène des mains après manipulation de linge sale

12 Les déchets Tenir compte de la législation sur les déchets médicaux
Evacuer les sacs poubelles chaque jour de la chambre Stocker les sacs poubelles dans un local spécifique à l’abri de la vermine

13 Allocation de la chambre
Chambre seule - en cas de risque élevé de transmission ou de contamination de l’environnement; - si on ne peut pas garantir l’hygiène adéquate (p.ex. incontinence et diarrhée)

14 Fin de séjour dans une chambre seule
Après la toilette le résident met de vêtements propres et sort de la chambre Jeter tout le matériel de soins à usage unique dans la chambre Nettoyer et désinfecter tout le matériel réutilisable Laver ou si nécessaire désinfecter tout le linge dans la chambre

15 L’hygiène du résident Régulièrement laver les mains (p.ex. après utilisation de la toilette et avant le repas) Couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier au moment de tousser ou d’éternuer, jeter le mouchoir immédiatement et laver les mains

16 Eviter les accidents par piqûre ou coupure
Ne pas manipuler les aiguilles et les dispositifs tranchants (y compris le recapuchonnage d’une aiguille usagée) Immédiatement mettre les aiguilles et les dispositifs tranchants dans un collecteur d’aiguilles

17 Hygiène des mains

18 Pourquoi l’hygiène des mains?
Les germes sont transmis par les mains des soignants avec comme résultat des infections chez les résidents L’hygiène des mains est le moyen le plus simple, efficace et bon marché pour éviter cette transmission

19 Désinfecter ou laver les mains
Désinfecter les mains à la solution hydro-alcoolique est la règle pour les soins Laver les mains à l’eau et au savon (et après désinfecter) - si les mains sont sales; - en cas de diarrhée infectieuse (Clostridium difficile, Norovirus); ou - en cas de gale

20 Avantages de la désinfection hydro-alcoolique
Tue les germes Réalisation plus rapide Ne nécessite pas de l’eau et de lavabo Toujours à portée de la main avec un flacon de poche Moins irritant pour la peau Favorise l’observance par les soignants

21 Cinq indications pour l’hygiène des mains

22 Avant contact résident

23 Après contact résident

24 Avant acte propre ou invasif

25 Après exposition aux muqueuses ou liquides biologiques

26 Après contact avec l’environnement du résident

27 Ongles propres et courts Pas de bijoux aux mains

28

29 Technique de désinfection des mains

30 Prenez une quantité suffisante de solution hydro-alcoolique (flacon pompe ou flacon de poche)
Frictionnez toutes les surfaces des mains et les poignets pendant 30 secondes Laissez sécher la solution hydro-alcoolique

31 Paume contre paume et frictionner les poignets

32 Paume de la main sur le dos de l’autre main

33 Paume contre paume avec les doigts entrelacés

34 Bouger le dos des doigts dans la paume de l’autre main

35 Tourner le pouce dans la paume de l’autre main fermée

36 Tourner le bout des doigts dans la paume de l’autre main

37 Technique de lavage des mains

38 Mouillez les mains

39 Déposez le savon liquide

40 Savonnez les mains et les poignets (pareil à la désinfection)

41 Rincez les mains

42 Séchez les mains avec des serviettes en papier à usage unique

43 Refermez le robinet avec la même serviette

44 Jetez la serviette sans toucher la poubelle

45 Gants

46 Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains
Oter les gants immédiatement après le soin à risque Appliquer l’hygiène des mains après l’enlèvement des gants

47 Indications

48 Gants stériles Placement d’une sonde urinaire

49 Gants non stériles

50 Contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses et la peau non-intacte
Contact avec des matériaux souillés par du sang ou des liquides biologiques Contact avec un résident contaminé (p.ex. MRSA) Contact avec des matériaux utilisés pour les soins d’un résident contaminé

51 Technique pour enlever les gants

52 Prenez l’extérieur du premier gant au niveau du poignet

53 Retirez le gant en retournant l’intérieur vers l’extérieur

54 Tenez le gant avec l’autre main toujours gantée

55 Placez un doigt à l’intérieur du deuxième gant au niveau du poignet

56 Tirez le gant de façon à en faire une boule