IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES

Présentation au sujet: "IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES"— Transcription de la présentation:

1 IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES
LES CINQ PREMIERS MINUTES IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES DU CÔTÉ DES PROFESSIONNELS M. CLAUDON

2 CONTEXTE DE L’ENTRETIEN EN TERME DE DEMANDE
ACTIVITÈ DE LIAISON (PEU OU PAS DE DEMANDE) PRISE DE RDV

3 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ?
Représentations sur « l’alcoolique » Sans volonté Il le veut bien Faible suicidaire Tricheur SDF Manipulateur Mauvaise mère Incurable Le soignant Le patient

4 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ?
Quand et comment ai-je modifié mes propres représentations sur « l’alcoolique » ? Il le veut bien Sans volonté Mauvaise mère Incurable

5 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ?
Au niveau du patient: lui aussi ( a eu ) ces mêmes représentations sur « l’alcoolique » et ne peut s’identifier a cette image. Faible Tricheur suicidaire SDF Manipulateur

6 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ?
Le patient nous « prête » ces mêmes représentations « Ce n’est pas parce que je suis alcoologue que je vous vois comme un alcoolique »

7 DE L’INFORMATION À L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE
Alcoolisme maladie ? Malade de l’alcool ? Alcool psychotrope Sensibilité individuelle Événements de vie « charnière »

8 ALCOOLISME MALADIE Perte de contrôle , obsession idéative
Différencier des complications médicales S’oppose à « la volonté » ou « vice » L’ALCOOLISME

9 ALCOOL PSYCHOTROPE Évaluer les effets recherchés :
Anxiolytique, désinhibiteur, anesthésiant, etc

10 SENSIBILITÉ INDIVIDUELLE
Inégalité devant l’alcool Renoncer au « comme tout le monde » Notion de Tolérance

11 ÉVENEMENTS DE VIE CHARNIÈRE
Proposer «un évènement de vie» (deuil, accident,….) Je bois …. parce que Souffrance « première » Accéder la souffrance de la dépendance.

12 DE L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOIN
Énoncer, Proposer, Accompagner l’AMBIVALENCE Demande EXPLICITE/IMPLICITE La «Triangulation» La balance décisionnelle Tiers Patient Soignant

13 DE L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOIN
L’imaginaire du soin précède le soin Une cure…. ou rien Un traitement (médicamenteux)…. ou rien Un groupe d’entraide… ou rien

14 DE L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOINS
S’approprier le soin « Est alcoolique le buveur qui a perdu la liberté de ne pas se soigner ?» J.Maisondieu Pluralité des intervenants Le choix des alliances thérapeutiques Les paradoxes de la liberté

15 MERCI