Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D et coll.

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1 Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D et coll.
A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy. Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D et coll. N Engl J Med 2019;380:

2 La question clinique Chez les fumeurs intéressés à cesser de fumer, est-ce que la cigarette électronique est plus efficace et aussi sécuritaire que la thérapie de remplacement nicotinique, lorsque associée à un soutien psychologique individuel, pour être abstinent de la cigarette à un an ?

3 Mise en contexte

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8 Méthode Devis : essai clinique randomisé (ouvert). Population : 886 adultes désirant cesser de fumer et consultant une clinique spécialisée en abandon du tabagisme.

9 Méthode Intervention : e-cigarette rechargeable de 2e génération avec un flacon d'e-liquide à la nicotine, avec recommandation pour acheter d'autres e-liquides au besoin. Comparateur : thérapie de remplacement nicotinique au choix pour 3 mois. Objectifs : critère de jugement principal (issue primaire) : abstinence à un an, validée de façon biochimique.

10 Contexte Suivi : 1 an. Suivi des patients = 79 % à 12 mois, mais tous les pts suf 2 décédés ont été inclus dans l’analyse 1e. Sites : 3 centres de service aux R-U (Londres, Leicester et East Sussex). Financement : National Institute for Health Research et Cancer Research UK britannique.

11 Flot des participants Figure 1

12 Caractéristiques des patients

13 Caractéristiques des patients

14 Résultats

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20 Symptômes et effets indésirables

21 Effets indésirables

22 Conclusion des auteurs
La cigarette électronique est plus efficace que les thérapies de remplacement nicotinique pour cesser de fumer à un an, lorsque les deux produits sont accompagnés d'un soutien psychologique.

23 Critique Forces : Faiblesses :

24 Commentaires (lettre, éditorial, consensus)

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