PNEUMATOSE KYSTIQUE DU GRELE REVELEE PAR UNE PERITONITE PAR PERFORATION D’ULCERE GASTRODUODENALE A PROPOS D’UN CAS I. Dandakoye Soumana, A. Belhadj, M.

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1 PNEUMATOSE KYSTIQUE DU GRELE REVELEE PAR UNE PERITONITE PAR PERFORATION D’ULCERE GASTRODUODENALE A PROPOS D’UN CAS I. Dandakoye Soumana, A. Belhadj, M. Sylla, N. Bouardi, M. Fdil, O. Mouaqit, K. IBN Majdoub, Y. Lamrani, I. Toughrai, K. Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b, chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2018

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INTRODUCTION La pneumatose kystique intestinale (PKI) est une affection bénigne rare. Elle peut se localiser dans les différents segments du tube digestif, l’intestin grêle semble être plus touché Le plus souvent asymptomatique et donc de découverte fortuite. Les examens endoscopiques et radiologiques font aisément le diagnostic. Dans la plupart des cas asymptomatique et aucun traitement n'est nécessaire. Nous rapportons l’observation d’un patient de 37 ans tabagique chronique. Congrès national de chirurgie 2018

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OBSERVATION Patient de 37ans, tabagique chronique depuis 20 ans. Présente depuis deux jours avant son admission aux urgences des douleurs abdominales diffuses à point de départ épigastrique associées à un arrêt de matière sans arrêt de gaz avec quelques épisodes de vomissement. Examen clinique: sensibilité abdominale diffuse plus accentuée au niveau épigastrique. ASP: a objectivée quelques NHA TDM abdominale C- : est revenue en faveur d’un pneumopéritoine avec suspicion de pneumatose pariétale. Congrès national de chirurgie 2018

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OBSERVATION L’exploration chirurgicale: perforation d’environ 1 cm au niveau de la face antérieure du bulbe duodénale, découverte également d’une pneumatose kystique du grêle étendue sur environ 1m30 du grêle. Geste: suture de la perforation avec lavage et drainage. La pneumatose kystique a été respectée. Les suites post opératoires sont simples. Le patient déclarant sortant 72h après bonne évolution clinique. Congrès national de chirurgie 2018

5 Congrès national de chirurgie 2018
CONCLUSION La PKI est une affection rare généralement bénigne sans symptomatologie spécifique. Son diagnostic est fondé sur les données de l’imagerie, souvent peut être de découverte fortuite. Congrès national de chirurgie 2018