S.ASKAOUI, G. El MGHARI, N. EL ANSARI.

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1 S.ASKAOUI, G. El MGHARI, N. EL ANSARI.
Diabète type I dans le cadre du syndrome de Turner: quel devenir à l’age adulte du point de vue cardio-vasculaires  ? S.ASKAOUI, G. El MGHARI, N. EL ANSARI. Service d’Endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques. Laboratoire PCIM, FMPM, Université Cadi Ayad. CHU Mohamed VI. Marrakech. . Introduction Discussion - Les atteintes cardio-vasculaires représentent la principale cause de surmortalité précoce chez les patientes suivies pour un syndrome de Turner, dues d’une part aux malformations cardiaques congénitales et d’autre part à la carence oestrogénique, le diabète, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle et la surcharge pondérale. - L’objectif de ce travail est de mettre en évidence la sévérité des atteintes cardio-vasculaires survenues chez une patiente suivie pour un diabète type I dans le cadre du syndrome de Turner. le syndrome de Turner est une affection à très haut risque cardiovasculaire, vu: les malformations cardiaques Les malformations rénales, l’hypogonadisme, le diabète de type 1 ou de type II, la surcharge pondérale, l’hypothyroïdie, l’HTA qui est associée chez 25% au jeune âge et chez 40 à 60% à l’âge adulte, la dyslipidémie et les anomalies de conduction et de repolarisation retrouvées fréquemment chez les patientes suivies pour ce syndrome. Ceci impose un diagnostic précoce, une prise en charge optimale et un suivi réguliers des atteintes cardiovasculaires chez les turnériennes, surtout celles diabétiques. observation Patiente M.F, âgée de 45 ans, diabétique de type I depuis 19 ans dans le cadre d’un syndrome de Turner (monosomie X), ayant comme antécédents : une hypothyroïdie et une hypertension artérielle sous traitement depuis 16ans, une cardiopathie ischémique sur lésion coronarienne tri-tronculaire depuis 6 ans, une néphropathie diabétique sous traitement et une rétinopathie diabétique lasérisée depuis 10 ans. La patiente a été hospitalisée dans notre formation pour instabilité glycémique. - à l’anamnèse : notion de dyspnée d’effort avec des claudications intermittentes des 2 membres inférieurs. à l’examen : un retard statural sévère à -4DS, un IMC à 30.1 kg/m2 et IPS pathologique des deux pieds. L’artériographie des membres inférieurs réalisée a objectivée des sténoses étagées et bilatérales des deux artères fémorales superficielles, une occlusion des artères tibiale postérieure et fibulaire droite. La patiente a été adressé par la suite à la chirurgie vasculaire. Conclusion le syndrome de Turner associé ou non à une cardiopathie congénitale reste une situation à très haut risque cardio-vasculaire, imposant une prévention depuis l’enfance et un suivi jusqu’à l’âge adulte, avec un contrôle draconien de l’ensemble des facteurs de risque cardio-vasculaire.