Conclusions Introduction Résultats Patients et méthodes Références

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1 Conclusions Introduction Résultats Patients et méthodes Références
Etude des anomalies lipidiques des patients diabétiques de type 1 : à propos de 100 cas M. Ben Souda, R.Zbadi, H.Salhi, H. El Ouahabi Service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition CHU, Hassan 2 Fés, Maroc Introduction Le risque vasculaire chez les diabétiques de type 1 semble être secondaire au développement prématuré de l’athérosclérose. Le but de ce présent travail est de déterminer les caractéristiques du profil lipidique d’une population de diabétiques de type 1 présentant une dyslipidémie ainsi que les différents facteurs pouvant influencer ces modifications. Patients et méthodes  Il s’agit d’une étude rétrospective Réalisée au service d’endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques de CHU Hassan 2 de Fès concernant 100 patients diabétiques de type 1, hospitalisés durant la période Une hypertriglycéridémie a été définie par un taux triglycérides supérieurs ou égale à 1.5g/l, une hypoHDLémie a été défini par un taux de HDL c inférieur ou égal à 0.45g/l chez la femme et 0.5g/l chez l’homme, pour le LDL c le seuil a été différente selon le niveau de risque cardiovasculaire. Résultats Notre population a comporté 51 hommes et 49 femmes d’âge moyen de 30 ±13.9ans. L’ancienneté du diabète était en moyenne de 10±3.8 années. L’IMC était de 18.36, le tour de taille était de75.6 ±11 cm. L’HbA1c moyenne était de 9.3±2.3%.Le bilan lipidique a été caractérisé par :une hypertriglycéridémie isolée chez 16 patients et associée à une autre anomalie chez 41 patients, une hyperLDLémie chez 61 patients et une hypoHDLémie chez 47 patients . Nous avons constaté des complications macroangiopathiques chez de 16 de nos patients à type de coronaropathies et d’artérites des membres inférieurs ,et des complications microangiopathies à type néphropathie, neuropathie et rétinopathie chez 34 patients . Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre les complications microangiopathiques ou macroangiopathiques et les anomalies lipidiques chez nos patients Conclusions Les anomalies quantitatives des lipoprotéines sont fréquentes chez les diabétiques de type 2 et les anomalies qualitatives presque constantes dans les deux formes de diabète.[1] Des anomalies quantitatives des lipoprotéines sont rares, en dehors du diabétique de type 1 avec atteinte rénale et les périodes d’hyperglycémie sévère par carence insulinique profonde . Mais les altérations qualitatives des lipoprotéines sont fréquentes et conduisent globalement à une augmentation de l’athérogénicité des LDL et à une diminution du pouvoir antiathérogène des HDL.[2] Dans la littérature, une hypertriglycéridémie et une hypoHDLémie caractérisant le profil lipidique des diabétiques de type 1. Cependant, aucune corrélation n’a été retrouvée avec les complications dégénératives. Notre travail montre, conformément aux données de la littérature, une hypertriglycéridémie et une hypoHDLémie caractérisant le profil lipidique des diabétiques de type 1. Cependant, aucune corrélation n’a été retrouvée avec les complications dégénératives Références [1] S. Halimi. Dyslipidémies des diabètes et des états d’insulino-résistance. Service d’endocrinologie – nutrition, CHU de Grenoble. Néphrologie Vol. 21 n° , pp [2] Dr Michel Farnier .La dyslipidémie chez le diabétique Quelle stratégie pour la traiter ? .Diabète & Obésité • Mai 2011 • vol. 6 • numéro 49 [3] R. W. James. Particularités de la dyslipidémie du diabète. Rev Med Suisse 2002; volume