Varices.

Présentation au sujet: "Varices."— Transcription de la présentation:

1 Varices

2 Varices : Définition Dilatation pathologique permanente d’une veine
On distingue Varices secondaires Maladie post thrombotique Dysplasie veineuse (maladie malformative) Fistule artério veineuse Varices primitives ou essentielles (maladie variqueuse) : Sujet du cours

3 Maladie variqueuse : Physiopathologie
Incomplètement expliquée, fait intervenir à l’origine une altération de la paroi veineuse par des phénomènes inflammatoires Deux composantes Dilatation veineuse Incontinence veineuse (incompétence valvulaire) Entrainent des phénomènes de stase veineuse Etiologie ? Influence de L’hérédité Le mode de vie Les grossesses

4 Maladie variqueuse: Incidence
Pathologie très fréquente dans les pays développés Incidence augmente avec l’âge

5 Maladie variqueuse : Clinique
Existence de varices Inspection, palpation, percussion : sur sujet debout. Problème de l’obésité. Topographie des varices

6 Maladie variqueuse : Clinique

7 Maladie variqueuse : Clinique
Existence de varices Inspection, palpation, percussion : sur sujet debout. Problème de l’obésité. Topographie des varices Retentissement des varices Interrogatoire Signes de stase : douleurs, lourdeurs, œdème Douleurs localisées : phlébalgies Manifestations prurigineuses Examen Recherche de troubles trophiques veineux

8 Maladie variqueuse : Traitement : éléments du choix
Importance des varices Topographie des reflux Pathologies associées Age Parité Niveau de gêne TTT radical Ou TTT conservateur Abstention Echo doppler

9 Maladie variqueuse : Cartographie

10 Maladie variqueuse : Traitement radical
Chirurgie techniques Crossectomie éveinage Phlébectomies Ligatures perforantes Nouvelles techniques (closure, laser) Chirurgie suites

11 Exemples

12

13 Maladie variqueuse : Traitement radical
Sclérothérapie Principes Suites Complications Indications

14 Maladie variqueuse : Traitement conservateur
Contention Veinotoniques

15 Maladie variqueuse : Complications
Thrombose veineuse superficielle Hémorragies variqueuses Troubles trophiques

16 Troubles trophiques veineux
Dermite ocre Atrophie blanche de Milian

17 Troubles trophiques veineux
Hypodermite aigüe Sclerose posthypodermitique

18 Troubles trophiques veineux
Ulcère sur guêtre scléreuse post hypodermitique