Introduction et objectifs

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1 Introduction et objectifs
La majorité des patients musulmans atteints de diabète de type 2 jeûnent le mois du Ramadan. Chez les sujets en bonne santé, ce jeûne n'a aucun effet néfaste. Cependant, il peut induire des complications graves chez les patients diabétiques de type 2. L’objectif de cette étude est de suivre, avant, durant, et après le Ramadan, la variation de certains paramètres biochimiques et cliniques chez les patients diabétiques de type 2. L'incidence du jeûne du Ramadan sur la concentration de la metformine plasmatique/érythrocytaire associée à la concentration plasmatique du lactate en relation avec l'utilisation des médicaments.

2 150 Patients atteints de DT2
Matériel et méthodes 150 Patients atteints de DT2 Visite 1 (Avant ramadan) Visite 2 ( durant le Ramadan) Visite 3 (Après Ramadan) 5ml de sang 150 patients DT2 ont été suivi au sein du service d’endocrinologie, pendant 3 visite une avant le ramadan et la 2éme durant le ramadan et la 3ème une semaine après le ramadan , un prélèvement sanguin de 5ml a été fait pour chaque patient durant ces trois visite Cholestérol total, glycémie à jeun, HbA1c, acide urique, urée et créatinine ont été réalisé par un auto analyseur « ARCHITECT i2000SR » Le dosage de la metformine Plasmatique et érythrocytaire est réalisé par CLHP

3 Résultats Fig1: Variation de l’indice de la masse corporelle
Fig2: Variations de l’HbA1c durant cette période d’étude Fig4: Effet du Ramadan sur le cholestérol total Fig3: Effet du Ramadan sur les triglycérides sériques

4 Metformine plasmatique (µg/ml) Metformine érythrocyataire (µg/ml)
Résultats Tableau 1:Variations de la concentration de la metformine et du lactate avant, durant et après Ramadan Avant Ramadan Durant Ramadan Après Ramadan Metformine plasmatique (µg/ml) 1±0,59 1,14±0,96 1,16±0,58 Metformine érythrocyataire (µg/ml) 1,14±1,26 1,90±1,05 1,20±0,64 Lactate plasmatique (mmol/l) 1,79±0,22 1,94±0,84 1.88±0,28 Fig5: Moyenne (barres) et écart-type (lignes verticales) pour les patients regroupés selon le type de traitement pour les patients diabétiques de type n=150)

5 Conclusions les diabétiques de type2 qui étaient sous antidiabétiques oraux, le risque de jeûne était très faible et les patients peuvent jeûner en toute sécurité pendant le Ramadan. Cependant, le traitement par la metformine a été associé à une légère augmentation des taux sériques de lactate qui semblait indépendante de la dose et n'a pas été affectée par la durée du traitement.