Healthcare Associated Infections in Long-Term Care Facilities

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1 Healthcare Associated Infections in Long-Term Care Facilities
PROJET HALT Healthcare Associated Infections in Long-Term Care Facilities Enquête HALT Etude européenne de la prévalence des infections liées aux soins et de la consommation des antibiotiques dans les institutions de soins chroniques

2 Contexte Projet européen, 2 à 3 EHPAD par région
Période d’étude (PPS) entre le 1er mai 2010 et le 30 septembre 2010 Date limite pour la transmission des données: 1er Octobre 2010 De préférence, les donnés seront collectées au cours d’une seule et même journée

3 Résultats régionaux 4 EHPAD soit 375 résidents enquêtés à la Réunion
6 infections ont été recensées dont 2 urinaires, 2 cutanées, 1 pulmonaire et 1 ORL. Le taux d’IAS est de 1,6% Traitements anti-infectieux = 1,3% 4 sur 4 ont un médecin coordonnateur et une équipe de prévention des infections Conso annuelle moyenne de SHA = 1,8L par place et par an soit 1,7 friction par jour et par résident Dans 2 des 4 structures, une liste restrictive des ATB existe

4 Résultats nationaux 65 EHPAD et 6255 résidents enquêtés
258 d’infections recencées soit une prévalence de 4% Les 3 sites d’infections les plus fréquents 31 % tissus mous et peau, 30 % tractus urinaire et 23 % respiratoires Traitements anti-infectieux = 3,1% 19% de fluoroquinolones, 18 association d’amoxicilline-acide clavulanique et 18% de céphalosporines de 3ème génération 97% ont un médecin coordonnateur et 68% ont une équipe de prévention des infections Conso annuelle moyenne de SHA = 1,7L par place et par an soit 1,6 friction par jour et par résident Dans 1/3 des structures, une liste restrictive des ATB existe

5 différences Nationales Nombre Pourcentage pourcentage EHPAD 4 33% 65
Quelques résultats Résultats Réunion différences Nationales Nombre Pourcentage pourcentage EHPAD 4 33% 65 0,6% Résidents enquêtés 375 40% 6255 0,9% Infections recensées 6 1,6% 258 4% Tractus urinaire 2 30% Peau et tissus mous 31% respiratoires 1 23% ORL Traitement anti-infectieux 5 1,3 196 3,1 Médecin coordonnateur 100% 63 97% Équipe de prévention 44 68% Conso annuelle moyenne des SHA par place 1,8L 1,7L Friction par jour et par résident 1,7 1,6 Liste restrictive des ATB 50% 19 29%

6 différences Nationales Nombre Pourcentage pourcentage Plus de 85 ans
Caractéristiques Résultats Réunion différences Nationales Nombre Pourcentage pourcentage Plus de 85 ans 107 28,5 % 3312 52,9 % Sexe M 144 38,4 % 1798 28,7 TTT ATB 5 1,3 % 3,1 % KT urinaire 1 0,3 % 93 1,5 % KT vasculaire 14 0,2 % Plaies décubitus ou escarres 10 2,7 % 281 4,5 % Autres plaies 26 6,9 % 595 9,5% Résidents désorientés 221 58,9 % 3679 58,8% Chaises roulantes ou alités 145 38,7 % 2749 43,9% Chirurgie dans les 30 j 50 0,8% Résidents incontinents 198 52,8 % 3784 60,5 % Nombre total de chambre 242 56,6 % chambre s seules Nombre de chambre seule 137

7 Conclusion (1) Echantillon limité, non aléatoire en National
0,6 % des EHPAD enquêtés soit 0,9 % des résidents Résultats non généralisables Plus représentatif à la Réunion 1/3 des EHPAD et 40 % des résidents Mais interprétation prudente des résultats Etablissements choisis comme en Nationale Contraintes de faisabilités et délais très court Différence démographique (Réunion/Métropole INSEE 2006) 60-74 ans = 8% à la Réunion contre 13% 75 ans et plus = 3% à la Réunion contre 8%

8 Conclusion (2) Description néanmoins
De la population des résidents Des infections De certaines modalités de prise en charge D’organisation en matière de prévention des IAS De politique de bon usage des antibiotiques Elle a permis de tester un protocole d’enquête A adapter pour réitérer ultérieurement Classement GIR Cathéters sous cutanés non recueillis Données microbiologiques non exploitables

9 Merci pour votre implication
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