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Occlusion intestinale aigùe sur ingestion de corps étranger.
Y. EL BATLOUSSI, A. FADIL, R.LEFREYKH, K.EL HATTABI, F. BENSARDI, Service des urgences viscérales P 35, CHU Ibn Rochd, Casablanca
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Introduction L’ingestion de corps étranger est fréquente chez le sujet âgé, psychiatriques et l’enfant pouvant être responsable de plusieurs complications telle que l’occlusion.
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Matériels et méthodes Nous rapportons le cas d’une patiente de 55ans suivie pour déficit sensitivomoteur congénital admise pour des douleurs abdominales associées a un sd occlusif évoluant depuis 4 jours sans hémorragies digestives extériorisées. Le tout évoluant dans un contexte d’apyrexie et de CEG. l’examen trouvait une patiente consciente, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire, consciente, grabataire avec déficit sensitivomoteur accentué aux MI. L’examen abdominal objectivait un abdomen distendu, tympanique, orifices herniaires libres, avec un TR sans anomalies. L’ASP montrait des NHA gréliques . La TDM abdominal objectivait une occlusion grélique mécanique sur corps étranger avec pneumatose pariétale. Patiente fut acheminée au bloc opératoire. L’exploration chirurgicale montrait une distension grélique en amont d’un corps étranger intraluminal située a 30cm de la DAI. Absence de signes de souffrance intestinale. Patiente ayant bénéficié d’une entérotomie longitudinale a 30cm de la DAI et extraction de multiples corps étrangers et suture gréliques transversale par des points séparés au V3\0.
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Résultats Les suites post opératoires étaient marquées par une infection de la paroi traitée par soins quotidiens et antibiothérapie, patiente ayant repris le transit a J5 post opératoires.
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Conclusion L'occlusion intestinale sur corps étranger présente une urgence chirurgicale, non fréquente chez le sujet jeune, dont il faut chercher un terrain psychiatrique sous jascent.
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