Kyste hydatique de pancréas: à propos de 2 cas

Présentation au sujet: "Kyste hydatique de pancréas: à propos de 2 cas"— Transcription de la présentation:

1 Kyste hydatique de pancréas: à propos de 2 cas
Faisal El mouhafid, Mountassir Moujahid,Abdelkader Ihirchiou,Abdelmounim Aitali , Aziz Zentar. Service de chirurgie viscérale HMIM 5, Rabat, Maroc

2 introduction L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen. La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique.

3 observations La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications .Le diagnostic est basé sur un faisceaux d’arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries. Nous rapportons 2 cas de localisations pancréatiques, Le principal symptôme était la douleur épigastrique et les vomissements .Une masse de HCD était retrouvée chez une seule patiente .La sérologie hydatique était négative chez une patiente. Le diagnostic préopératoire a été établi chez les 2 patientes par échographie et tomodensitométrie.

4 observations Le traitement consistait à une résection du dôme saillant chez la première patiente, une kystotomie avec confection d’une anastomose kysto-gastrostomie par voie rétro-gastrique chez la deuxième. Les suites opératoires étaient simples.

5 conclusion A travers ces 2 observations et la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible, et un traitement radicale ou une anastomose kysto-digestive en cas de fistule et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.