maladie de crohn révélée par une péritonite aigue a propos d'un cas

Présentation au sujet: "maladie de crohn révélée par une péritonite aigue a propos d'un cas"— Transcription de la présentation:

1 maladie de crohn révélée par une péritonite aigue a propos d'un cas
A.BACHAR;A.ELBAKOURI;FZ.BENSARDI;K.ELHATTABI;A.FADIL Service des Urgences chirurgicales viscérales CHU IBN ROCHD -CASABLANCA

2 Introduction Le recours à la chirurgie au cours de la maladie de Crohn est estimé actuellement à 20%. il est indiqué en cas d’échec de traitement médical ou la survenue d’une complication. Nous rapportons l’observation d’un patient qui avait présenté une complication particulière révélant une maladie de Crohn sous jacente

3 Observation Patiente âgée de 25 ans; sans antécédents
Douleur pelvienne dans contexte fébrile 39°C Défense pelvienne avec cri douglas au TR L’échographie abdomino-pelvienne: Collection pelvienne de 5cm fois 3cm Epanchement péritonéal de faible abondance TDM: à confirmer les données de l’écho A l’exploration : perforation sigmoïdienne avec un abcès pelvien Colostomie sigmoïdienne avec biopsie des berges Histologie : localisation colique de la maladie de crhon Adresser en gastrologie pour suivie Image : photo peropératoire de la perforation sigmoïdienne

4 résultat Les complications liées à la maladie de crohn : 90%
Formes sténosantes Formes fistulisantes Les abcès intra-abdominal 10% Grêlique surtout Colique : rare Préférable un traitement médicale : petit abcès Drainage chirurgicale de la collection Chirurgie si échec ou récidive Une péritonite est un mode de révélation rare La perforation colique reste exceptionnelle

5 Conclusion Les complications chirurgicales de la maladie de crohn sont dominées par les affection sténosante de la DAI ou la survenue d’une fistule. Même un abcès intra-abdominal est induit par une atteinte a tropisme grêlique La perforation colique reste rare.