La contraception désigne l’ensemble des moyens utilises pour induire une infécondité temporaire chez la femme ou chez l homme. C est a dire les différentes.

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1 La contraception désigne l’ensemble des moyens utilises pour induire une infécondité temporaire chez la femme ou chez l homme. C est a dire les différentes méthodes qui ont pour but d éviter ou espacer une grossesse.  Empêcher la fécondation.  Empêcher la nidation. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

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3 CLASSIFICATION CLASSESMETHODES NATURELLESAllaitement ;abstinence ;coït interrompu BARRIERESPréservatifs; diaphragmes SPERMICIDESOvules et crèmes (pharmatex) HORMONALE Orale: pilules. Patchs, anneau,inj :DEPOPROVERA. implants: NEXPLANON SIUHSystème intra-utérin hormonal CONTRAGESTIONDIU AU CUIVRE LA STERILISATIONLT chez la femme et vasectomie chez l homme COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

4 EXPLICATIONS METHODESEXPLICATION ALLAITEMENT MAMA Grace a la prolactine qui bloque l ovulation. Fiable 6 mois si exclusive même pas eau;amenorhees, ABSTINENCEOn détermine la période probable d ovulation et ce grâce a : T°;calcul; glaire cervicale ou les 3 a la fois COIT INTERROMPURetirer la verge juste avant l éjaculation. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

5 METHODESMODE D EMPLOI PRESERVATIFS Le mettre quand la verge est en erection.il existeffient aromes et textures; DIAPHRAGMES, CAPE CERVICALE A mettre au fond du vagin avant le rapport sexuel.reutilisable,a retirer max après 24h. REMARQUES: Les seules méthodes qui protègent contre les IST et SIDA COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

6 SPERMICIDES OVULES. CREMES. MODE D ACTION: inactivent ou détruisent les spermatozoïdes. MODE D EMPLOI: A appliquer: dix minutes avant le rapport sexuel; et ne pas se laver avec du savon avant 6 heures. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

7 LA CONTRACEPTION HORMONALE METHODESTYPES ORALEPILULES INJECTABLESDEPOPROVERA IMPLANTSNEXPLANON SIUHMERINA ANNEAU ET PATCHSNUVARING (anneau) COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

8 DISPOSITIFS INTRA UTERINS AU CUIVRE : effets sur les spermatozoïdes et empêche la nidation en modifiant l endomètre. DIU HORMONAL: C est un stérilet a progestérone;(LNG). Durée : jusqu' a 5 ans.( peut être retirer a n importe quel moment). COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

9 LA PILULE OU CONTRACEPTION ORALE La contraception orale reste le moyen le plus utilise a travers le monde. Au Maroc 67% d utilisatrices de la C.O. Si on fait appel a une association d EE et progestérone :pilule oestroprogestative. Si on a le progestatif seul: Pilule progestative. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

10 PILULES OESTROPROGESTATVES QUANTITE D EETYPE DE PILULE APPELATION 100µmacro doséesNorquentiel. N existe plus 50µNormo doséesstederil <35µMini doséesMinidril, microdiol…. Pas d EE.Micro doséesMicroval ;jasmine;milligyn on COLLOGUE MARRAKECH.janvier 2014 C

11 MODE D ACTION La pilule EP agit principalement sur 3 niveaux: 1°)En bloquant l ovulation. 2°)En modifiant la glaire cervicale afin d empêcher la montée des spermatozoïdes. 3°)En modifiant la taille de l endomètre: empêcher la nidation. 4°)La micro pilule agit sur la glaire cervicale.(sauf cerazette qui bloque l ovulation. Collogue marrakech.janvier 14

12 MODE D EMPLOI PRENDRE LE PREMIER CP LE PREMIER JOUR DES REGLES: Durant 21 jours avec arrêt 7 jours. Durant 22 jours avec arrêt 6 jours. Respecter les le sens si pilules: bi phasiques (2 dosages ) ou tri phasiques( 3 dosages) COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

13 AVANTAGES DE LA C.O Fiabilité quand elle est bien tolérée. Régule les cycles. Soulage les douleurs des règles. Diminue certains kystes,de l ovaire. ATTENTION AUX INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES QUI PEUVENT COMPROMETTRE L EFFICACITE.(inducteurs enzymatiques). COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

14 EFFETILES INDESIRABS Sppoting. Nausées. Prise de poids. Mastopathie. Migraines. Vertiges. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

15 CONTRE INDICATIONS RELATIVES: Varices. Antécédents vasculaires familiaux. Obésité. Diabète de type 2. Tabac. Fibrome bénin. Mastopathie. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

16 CONTRE INDICATIONS ABSOLUES Hypercholestérolémie. H.T.A ( non contrôlée). Accidents thromboemboliques. Certains cancers.(sein; utérus). Diabète type 1. Traitement de l épilepsie. Hépatites. Adénomes hypophysaires. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

17 L EVOLUTION DE LA C.O Dans le but de diminuer les effets secondaires et augmenter la tolérance de la C.O;d importantes évolutions ont été entreprises: Diminuer la quantité d E.E. De nouvelles classes des progestérones: Les premières dérivent de la testostérone et donc a fort pouvoirs androgéniques: Pilosite;prise de poids…d ou apparition de deuxième ;troisième et quatrième génération. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

18 PILULENBRE CPSEEPROGESTATIF 1ERE GENERATION TRIELLA7 BL 7 ORGE 7 ORG 35 500NORETHISTERO NE 2EME GENERATION MINIDRIL2130150LEVONORGESTR EL STEDERIL2150500 NORGESTREL ADEPAL7 BL 14 ORG 30 30LEVONORGESTRE L TRINORDIOL6 OR 5 BL 10 JAU 30 40 30 50 75 125 LEVONORGESTREL 3 EME GENERATION MERCILON2120150 DESOGESTREL MONEVA MINULET MICRODIOL 21 30 75 GESTODENE 150 DESOGESTRELODE NE PHEVA TRIMULET 6 BEIGES 5 MARON 10 BL 30 40 30 50 GESTODENE 4 EME GENERATIO N JASMINE21303 DROSPIRONONE YAZ24 JAUNES ACTIFS 4 BL INACTIFS 203 DROSPIRENONE COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

19 MLALALA PILULE NB CPS EEPROGESTATIF AUTRESBELARA2130 EE 2 Acetate de chlormadinon e SEQUEN TIELLE QLAIRA 2.5.1 7.2.2 VALERA TE D OESTRO DIOL DIENOGEST COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

20 PILULENB CPS GENER ATION? PROGESTATIF PROGESTATIVES MILLYGYNON28/PLQ1ERE 600 NORETHISTER ONE MICROVAL282EMME LEVONORGEST REL CERAZETTE283EME 75 DESOGESTREL COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

21 CONTRACEPTION D URGENCE: rattrapage. METH ODES SPECIALI TES Principe Actifs Durée d action Prix :DH Pilules du lendemain NORLEVO1 CP L.N.G 150mg MAX 72 H100 POSTINOR2cpsL.N. G 75mg MAX 72H75 ELLAONEELLIPRIS TAL 30mg MAX 120H DIUAU CUIVRE 120H?? COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

22 MODE D ACTION DE LA PILULE D URGENCE. C est en retardant l ovulation en agissant sur la L.H. En s opposant a la rupture du corps jaune. ATTENTION SI GROSSESSE : PAS D EFFICACITE. SI POIDS > 75 KG PAS D EFFICACITE. ELLE NE PROTEGE PAS POUR LES JOURS SUIVANTS. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

23 CONTRACEPTION DU POST PORTUM  SI la femme désire allaiter et elle veut une C.O :PILULES MICRO DOSEES: MILLIGYNON.MICROVAL ET JASMINE a partir du 21 jour du PP.( si retour des couches)  Si la femme n allaite pas et veut une CO :une pilule mini dosées des 21 jours après le PP. Bien sur toutes les autres méthodes contraceptives restent valables avec les mêmes conditions. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

24 J'AI DES NAUSEES : la prendre pendant les repas. J'AI EU LA DIARRHEE : si c'est dans les 4h, prendre un autre comprimé. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

25 J'AI EU DES VOMISSEMENTS : si c'est dans les 4 h, prendre un autre comprimé. JE NE VEUX PAS AVOIR MES REGLES : prendre 2 plaquettes sans semaine d'arrêt ou sans prendre les comprimés neutres. J'AI PRIS 2COMPRIMES LE MÊME JOUR : pas grave, continuer les autres normalement. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

26 J'AI COMMENCE MA NOUVELLE PLAQUETTE AVEC 1 JOUR DE RETARD : il s'agit d'un oubli de plus de 12 heures (cf chapitre oubli de pilule) J'AI EU DES SAIGNEMENTS : pas grave, si persistance voir un médecin. JE N'AI PAS EU DE REGLES : pas grave si pas d'oubli, continuer à la prendre normalement si oubli(s) il faut faire un test de grossesse. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.

27 COLLOGUE DE MARRAKECH MERCI POUR VOTRE ATTENTION. COLLOGUE MARRAKECH JANVIER 2014.