Un hémopéritoine spontané

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1 Un hémopéritoine spontané
Auteurs: Younes HAMDOUNI, houssam belghali, Tarik Souiki, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub,Khalid HASSOUNI, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2019

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INTRODUCTION -Une urgence diagnostique et thérapeutique -Le diagnostic est rarement suspecté au décours de l’examen clinique, qui reste peu spécifique -C’est par les examens d’imagerie complémentaires que le diagnostic positif est posé -Nous rapportons le cas d’hémopéritoine spontané chez un jeune de 21 ans sans antécédents pathologiques notables Congrès national de chirurgie 2019

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OBSERVATION -Patient âgé de 21ans Sans antécédents pathologiques notables -Admis dans un tableau de douleur abdominale généralisée depuis 24 heures -A l’examen trouvé un patient conscient, tachycarde a 110bpm, eupneique, apyrétique -l'examen abdominal trouve un abdomen une sensibilité abdominale diffuse -Sur le plan biologique : hémoglobine a 8,2 - les leucocytes a CRP a 15 -Plaquettes a TP a 78% -L’échographie abdominale trouvé un épanchement péritonéale de grand abondance -FOGD a objectivé une œsophagite peptique stade I de Savary et Muller et castriste antrofundique érythémateuse avec bulbite ulcérative Congrès national de chirurgie 2019

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-Le bilan a été complété par un Angioscanner abdominal qui a objectivé un hémopéritoine de moyen a grand abondance avec un volumineux hématome de l'arrière cavité des épiploons -l'artériographie abdominale est sans particularité -donc le patient a été admis dans une unité de soins intensifs et mis sous surveillance clinique et biologique avec groupage et transfusion par des chiots plaquettaires et globulaires avec hémoglobine de contrôle est à 12,9 par rapport à 8,2 a l'état initiale . Disparition de la douleur et déclaré sortant a j+7 d'hospitalisation Congrès national de chirurgie 2019

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CONCLUSION -L’hémopéritoine constitue une cause de douleur abdominale aiguë -Prise en charge thérapeutique Elle dépend de la cause de l’hémopéritoine, de la stabilité Hémodynamique et de la présence ou non d’un saignement actif Congrès national de chirurgie 2019