Tumeur neuroendocrine gastrique

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1 Tumeur neuroendocrine gastrique
Auteurs: Younes HAMDOUNi, Anas BELHAJ, fatima zahrae terrab, Tarik Souiki, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub,Khalid HASSOUNI, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2019

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INTRODUCTION -Entité pathologique rare -l’augmentation des nombres et de la qualité des examens endoscopiques a permis mieux d’objectiver leur incidence réel -représente 25% de toutes les tumeurs neuroendocrines digestives, 10% des tumeurs malignes -10% des tumeurs malignes -nous rapportons le cas d’une tumeur neuroendocrine chez une patiente de 80ans Congrès national de chirurgie 2019

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OBSERVATION -Patiente de 82 ans -Sans antécédants pathologiques notables -Admise pour des épigastralgies depuis 2 mois évoluant dans un contexte d’apyrexie et d’amaigrissement non chiffré -examen clinique : patiente consciente, stable sur le plan hémodynamique et respiratoire, apyrétique avec OMS a 2 -examen abdominale et des aires ganglionnaires sont sans particularité -FOGD a objectivé une infiltration de la région antropylorique avec un pylore sténosé et difficilement franchissable -l’examen anatomopathologique : gastrite chronique sans atrophie ni métaplasie intestinale Congrès national de chirurgie 2019

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TDM abdominopelvienne : nodule pariétal gastrique antropylorique mesurant 30mm de diamètre, hypervasculaire, déterminant une stase gastrique d’amont Multiples lésions nodulaires hépatiques hypervasculaires disséminées aux deux lobes hépatiques évoquant des lésions métastatiques L’aspect scannographiques fait discuter l’hypothèse d’une tumeur neuroendocrine gastrique -par la suite la patiente a bénéficié d’une biopsie echoguidée du nodule pariétal pyloro-duodenal -l’examen anatomopathologique avec complément immuno-histochimique est revenu en faveur d’une tumeur neuroendocrine Congrès national de chirurgie 2019

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CONCLUSION tous les dossiers des malades atteints de tumeurs neuroendocrines gastriques doivent être discutés en RCP et les recommandations proposées sont des avis d’experts Congrès national de chirurgie 2019