LE CONCEPT DE GÉRONTOPSYCHIATRIE

Présentation au sujet: "LE CONCEPT DE GÉRONTOPSYCHIATRIE"— Transcription de la présentation:

1 LE CONCEPT DE GÉRONTOPSYCHIATRIE
Dr Florence DIBIE RACOUPEAU, Pôle de Gérontopsychiatrie, CH Saint Jean de Dieu, LYON GRENOBLE, le 6 OCTOBRE 2011

2 Eléments de définition
Imprécisions des termes Géronto-psychiatrie ≠ psycho-gériatrie Psychiatrie du sujet âgé Clause de style ou débat de fond ? Résistances Retard

3 HISTORIQUE 1/3 Retard alors que l'intérêt du psychiatre est ancien (XIX°…..) En France : décennie avec création du secteur Ѱ + rapport Laroque (1962) OMS & WPA : 4 conférences de consensus : Constat Définition Nombreux travaux et articles ….

4 HISTORIQUE 2/3 Conséquences pratiques : France en 18° position du développement de la discipline (IPA 1998) Enseignement , Organisation dans les études de médecine (DESC ?....) "…pour être lisible, encore faut-il exister, avoir une identité propre que seule peut conférer une reconnaissance par une formation spécialisée spécifique" (CAMUS-CLEMENT-ROBERT Revue Pluriels 2008) Volonté politique ? Circulaires DHOS Cf PSRS 4 4

5 Rester au sein de la Psy. Générale ou s’autonomiser ?
HISTORIQUE 3/3 Vrai retard !... Résistance ?... (P. CHARAZAC) Dans la connaissance de la population âgée : « vieux » ? Psychotiques vieillis ≠ patients d’expression psychiatrique tardive ? Catégories nosographiques inadéquates Question de la démence Dans le savoir psychiatrique : Adultomorphique ? Cf mouvement de la pédopsy Dans la conception des outils de soin Dispositif de base du secteur ou filières/réseaux Rester au sein de la Psy. Générale ou s’autonomiser ? 5 5

6 A PARTIR D’UNE EXPERIENCE :
Choix Lyonnais Complexité Spécificité transversale Définition (évolutive ?) Pathologie psy. Tardive "émergeante" Tr. Psy. "décompensant" Sans suivi Démence Malades mentaux suivis régulièrement

7 TRANSVERSALITE TRANSVERSALITE
Prise en compte de l'évolution démographique et des attentes légitimes de la société Respect de l'esprit du secteur - être au 2° et 3° niveau de réponse dans l'architecture du système de soins psy : Intersectoriel : réponse à certains pb spécifiques Montage en 1°/2° lignes Recours : "ressource" et "expert" / recherche Consultation mémoire UCC Clinique spécifique

8 CLINIQUE SPECIFIQUE Stratégie d’Avenir
Immense champ clinique, centré sur l'articulation entre troubles neurobiologiques et psychiques Questions ? Limites avec les autres branches de la médecine Temporalité : éclosion - personnalité anté. Approche autre que celle du seul déficit "roc du biologique"/"rencontre entre Freud et Alzheimer" (P.GIANNAKOPOULOS) Dimension familiale Besoins conditionnés par Degré de dépendance & lien avec patho démentielles Réponses Prise en charge pluridisciplinaire du patient (psychiatre, gériatre), multi-professionnelle (psychologue, équipe soignante, ergothérapeute,soins corporels…) Partenariat Stratégie d’Avenir

9 CONCLUSION Discipline médicale qui n'existe pas dans les textes
Qui s'intéresse : Aux affections Ψ de l'âge avancé Aux conséquences de la vieillesse, du vieillissement et de la maladie sur l'appareil psychique : psychodynamique Prise en compte de l'environnement : psychologie sociale et des pratiques soignantes auprès des sujets âgés Porter un regard institutionnel Intégrative et frontière

10 BIBLIOGRAPHIE GIANNAKOPOULOS P. : Un avenir pour la vieillesse, DOIN, 2007 GIANNAKOPOULOS P. : Abrégé de Psychiatrie de l’âge avancé, Ed Médecine et Hygiène, fév 2010 CLEMENT JP. : Psychiatrie de la personne âgée, Médecine-Sciences – FLAMMARION, 2009 CIRCULAIRE DHOS/02/2007/176 du 30 avril 2007 relative à la prise en charge des troubles psychiatriques des personnes âgées CHARAZAC P.: Réflexions sur la gérontopsychiatrie française et les origines de son retard, l’Info. Psy, vol 82, n° 5, Mai 2006, pp CAMUS V. & al : Réunions de consensus sur la psychiatrie de la personne âgée, Revue Médicale Suisse n° 2287, 1997 HAZIF THOMAS & al : Le choix d’une approche …., NPG 2010, 10, Revue Pluriels : n° 50/51 (2005) et n° 66 (2007) 10 10