Occlusion intestinale aigue sur bride grêlo-ovarienne

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1 Occlusion intestinale aigue sur bride grêlo-ovarienne
Auteurs: Younes HAMDOUNI, houssam belghali, Tarik Souiki, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2019

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INTRODUCTION -occlusion sur bride cause fréquente d’hospitalisation aux urgences -urgence diagnostique et thérapeutique -Prise en charge dépend des signes de gravité -nous rapportons le cas d’une occlusion intestinale aigüe sur bride grêlo-ovarienne chez une patiente de 32ans opérée pour problème gynécologique il 15 mois Congrès national de chirurgie 2019

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OBSERVATION -Patiente âgée de 32ans, césarisée il y a 15 mois, réopérés 2 semaines après pour un problème gynécologique non documenté -Admise pour un arrêt de matières et des gaz avec des vomissements depuis 3 jours -A l’examen général : patiente consciente, tachycarde a 100 bpm, apyrétique -L’examen abdominal : l’abdomen distendu, tympanique Présence d’une cicatrice de laparotomie médiane et pfannentiel -Le reste de l’examen est sans particularité --ASP : présence des niveaux hydroaeriques de type grêlique TDM abdominale : présence d’une distension grêlique arrivant a 3 cm en amont d’une image en tour de spire au niveau de la FID réalisant le signe de tourbillon et du double bec d’oiseau en rapport avec un volvulus du grêle type mesenterico-axial Congrès national de chirurgie 2019

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-L’exploration chirurgicale a objectivé la présence d’un volvulus du grêle sur une bride grêlo-ovarienne, responsable d’une distension grêlique 1,3 m de la VIC, sans nécrose visible. Le geste a consisté à une résection de la bride grêlo-ovarienne, avec un vidange rétrograde -Les suites post-opératoires ont été simple, patiente est déclarée sortante au 4 eme jour du post opératoire. Congrès national de chirurgie 2019

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CONCLUSION La morbidité et la mortalité sont négligeables du fait d’une intervention chirurgicale précoce encadrée par une bonne réanimation médicale Congrès national de chirurgie 2019