Carcinose péritonéale diffuse d'un adénocarcinome du haut rectum chez un jeune patient (à propos d'un cas) Dr A.GUELLIL,Dr R.JABI,Pr M.BOUZIANE Service.

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1 Carcinose péritonéale diffuse d'un adénocarcinome du haut rectum chez un jeune patient (à propos d'un cas) Dr A.GUELLIL,Dr R.JABI,Pr M.BOUZIANE Service de chirurgie viscérale et oncologie digestive A Oujda

2 Introduction Le cancer colorectal est actuellement le cancer le plus fréquent . Avant 40 ans, les cancers colorectaux sont très rares. Les métastases sont observées dans 40 à 60 % des cas de cancer  du rectum. Ce cancer expose non seulement à une diffusion métastatique mais aussi à des récidives locales très pénibles et généralement non résécables rares avec les traitements actuels. 

3 Matériels et méthodes:
 Patient Agé de 20 ans. Suivi pour adénocarcinome  lieberkuhnien indifférencié  du haut rectum avec carcinose péritonéale sous chimiothérapie palliative. Présente depuis 1 jours  avant son admission d'un arrêt de matière et de gaz avec vomissement fécaloïde et distension abdominale évoluant dans un contexte d'altération de l’état général. Biologie: normale. TDM AP:

4   à l'exploration chirurgicale :  -Enorme gâteau épiploique englobant la totalité de la cavité péritonéale, responsable d’un blindage généralisé. -Une stomie de décharge impossible  arrêt du geste opératoire.. -Suite opératoire: transit non repris , persistance des vomissement décès à J3 du post op .

5 Conclusion Le cancer colorectal peut toucher adulte jeune. Face à un patient jeun présentant un cancer du rectum, le praticien devrait toujours avoir à l’esprit la possibilité que cette pathologie puisse s’inscrire dans le cadre d’un syndrome de Lynch. Ainsi, il pourra réaliser une anamnèse familiale dirigée.