De la maltraitance à la bientraitance Des personnes âgées

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1 De la maltraitance à la bientraitance Des personnes âgées
Villa Senecta BAVAY

2 PLAN 1. Introduction 2. Qu’est ce que la Maltraitance ?
2.1 Législation 2.2 Définition 2.3 Les différents types de maltraitance 2.4 Les chiffres 2.5 Les facteurs de risque 2.6 Les signes évocateurs 2.7 Les causes Villa Senecta BAVAY

3 PLAN 3. Le concept de Bientraitance 4. Démarche qualité 5. Conclusion
3.1 Historique 3.2 Définitions 3.3 Les différents acteurs 3.4 Les facteurs de la Bientraitance 3.5 Les actions mises en places 4. Démarche qualité 5. Conclusion Villa Senecta BAVAY

4 1. Introduction En France au 1er Janvier 2010
62,8 Millions de personnes 14,38 Millions de personnes âgées (60ans et plus) Soit 22,9% de la population Espérance de vie 77,5 pour les Hommes 84,4 pour les Femmes En 2050 :  34% de personnes âgées soit 1 habitant / 3 Villa Senecta BAVAY

5 2. La Maltraitance 2.1 La législation Arrêté du 16 novembre 2002
porte la création du comité national de vigilance contre la maltraitance des personnes âgées. Décret n° du 14 novembre 2003 relatif au règlement de fonctionnement institué. Le règlement de fonctionnement rappelle que les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraîner des procédures administratives et judiciaires. Loi du 9août 2004 relative à la politique de santé publique a déclaré la maltraitance comme problème de santé public. Villa Senecta BAVAY

6 2 . La Maltraitance 2.2 Définition
«  La maltraitance est un ensemble d’actes, comportements et attitudes commis ou omis envers une personne au détriment de son intégrité physique ou sexuelle,morale ou psychique, matérielle ou financière  » Association Alter ego Suisse Villa Senecta BAVAY

7 2. La Maltraitance 2.3 Les différents types de maltraitance
Les violences physiques Les violences psychologiques La négligence active La négligence passive Les violences médicamenteuse Les violences financières La violation des droits civiques Villa Senecta BAVAY

8 2. La Maltraitance 2.4 Les chiffres Domicile Etablissement Physique
14 % 11 % Psychologique 22 % 15 % Financière 18 % 7 % Médicamenteuse 0,5 % 3 % Active et Passive 10 % 40 % Civique 4 % 5 % Villa Senecta BAVAY

9 2. La Maltraitance 2.5 Les facteurs de risque - Dépendance physique
- Troubles du comportement - Troubles de la mémoire - Aphasie - Troubles psychologiques Villa Senecta BAVAY

10 2. La Maltraitance 2.6 Les signes évocateurs - Réactions de défense
- Repli - Le silence - Attitude craintive - Les hospitalisations fréquentes et répétées - Défaut d’hygiène - Hématomes - Plaies Villa Senecta BAVAY

11 2. La Maltraitance 2.7 Les causes
- Pas de projet - Représentation négative de la vieillesse - Manque de personnel - Manque de formations - Manque de reconnaissance du personnel - Épuisement, usure professionnelle - Organisation … Villa Senecta BAVAY

12 3. La Bientraitance « Quelque soit le degré de civilisation d’un peuple la bientraitance des personnes âgées ne va pas de soi. Le faible est toujours en danger » Haut Comité de la santé publique* Villa Senecta BAVAY * Rapport violence et santé,mai 2004

13 3. La Bientraitance 3.1 Historique
Dans les années 90 on parle de bientraitance dans les structures d’accueil de la petite enfance. Création en 1995 par le professeur HUGONOT d’une cellule d’aide aux personnes âgées maltraitées.ALMA: « Allo Maltraitance » 15 juin 2006: 1ére journée mondiale contre la maltraitance des personnes âgées. Villa Senecta BAVAY

14 3. La Bientraitance 3.2 Définitions
« Art et manière de promouvoir le respect de la personne âgée et de son bien être à travers des actions concrètes » C . JACOB   « La bientraitance est un ensemble de compartiments d’attitudes qui prennent en compte la phase de développement de la personne,s’adaptent à ses besoins divers, avec pour objectif de lui permettre un développement harmonieux » Villa Senecta BAVAY

15 3.3 Les Différents Acteurs
3. La Bientraitance 3.3 Les Différents Acteurs EQUIPE MEDECINS FAMILLE RESIDENT Villa Senecta BAVAY

16 3.4 Les Facteurs de la Bientraitance
E.H.P.A.D * Projet d’établissement Démarche qualité Projet de vie Projet de soin individuel et collectif Villa Senecta BAVAY * E.H.P.A.D Etablissement d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes

17 3.5 Les Actions mises en places
3. La Bientraitance 3.5 Les Actions mises en places La Communication Les Repas L’accueil BIENTRAITANCE Les Soins La Sécurité Psychologique La Mobilité Villa Senecta BAVAY

18 L’ ACCUEIL La Pré - entrée L’entrée La chambre Villa Senecta BAVAY

19 LA COMMUNICATION Le vouvoiement L’écoute L’isolement L’animation
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20 LES REPAS Installation Restauration Suivi alimentaire Choix des menus
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21 LES SOINS Grille AGGIR* L’incontinence L’intimité La fin de vie
Villa Senecta BAVAY * Autonomie Gérontologique Groupes Iso Ressources

22 LA MOBILITE La contention L’autonomie Les déplacements
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23 Minimum Mental Score (MMS)
PSYCHOLOGIQUE Minimum Mental Score (MMS) Les hospitalisations Villa Senecta BAVAY

24 LA SECURITE Sonnette Traitements Urgences Les chutes
Les anti-coagulants Villa Senecta BAVAY

25 4. LA DEMARCHE QUALITE Enquête de satisfaction: Résidents Familles
Personnel Bilan annuel des soins Évaluation de nos pratiques Villa Senecta BAVAY

26 Le plan de développement de la bientraitance et de renforcement de la lutte contre la maltraitance du 14 mars 2007 Mise en application DGAS/2A n° du 22 mars 2007 Villa Senecta BAVAY

27 La Bientraitance passe:
5. CONCLUSION La Bientraitance passe: Par l’adaptation de l’établissement au résident Par une amélioration constante de la qualité. Par la reconnaissance et la valorisation des soignants en gériatrie . Par l’ouverture de l’ E.H.P.A.D sur l’extérieur. Villa Senecta BAVAY

28 CAS CONCRETS Villa Senecta BAVAY

29 « Est-ce que nous accepterions pour nous même ce que nous faisons ou ne faisons pas, à nos vieux aujourd’hui ? » G. LAROQUE Présidente de la fondation nationale de gérontologie Villa Senecta BAVAY

30 MERCI DE VOTRE ATTENTION Villa Senecta BAVAY

31 E.H.P.A.D Établissement d’ Hébergement des Personnes Agées Dépendantes
Décrets n° du 26 avril 1999 relatif aux modalités de tarification et de financement des établissements hébergeant des personnes âgées. Circulaire n° du 15 septembre 2000 à la mise en œuvre de la réforme de tarification dans les EHPAD. Décret du 4 mai 2001 impose la signature d’une convention pluriannuelle entre le président du conseil Général, la caisse primaire d’assurance maladie et l’établissement. Villa Senecta BAVAY

32 E.H.P.A.D Objectifs: Démarche qualité
Facturation équitable pour les résidents Tarif hébergement Tarif soins Tarif dépendance Villa Senecta BAVAY

33 Les besoins Abraham MASLOW 1954 Virginie HENDERSON
Pyramide des besoins « Tant qu’un besoin n’est pas satisfait il constitue une source de motivation à partir du moment ou il est satisfait, c’est le besoin du niveau supérieur qui apparaît comme nouvelle source de motivation » Virginie HENDERSON 14 besoins fondamentaux Villa Senecta BAVAY

34 Pyramide de MASLOW Villa Senecta BAVAY BESOINS RECONNAISSANCE :
BESOINS de REALISATION de SOI Idéal,créativité BESOINS RECONNAISSANCE : Estime ,amour de soi BESOINS APPARENCE : Famille,amis, groupe …. BESOINS de SECURITE : Maison, patrimoine, argent BESOINS PHYSIOLOGIQUE : Respirer,mange,boire, dormir Villa Senecta BAVAY

35 14 besoins de Virginie HENDERSON
Respirer Boire et manger Eliminer Se mouvoir et maintenir une bonne posture Dormir et se reposer Se vêtir et dévêtir Maintenir la température du corps dans les limites de la normale Etre propre et soigné et protéger ses téguments Eviter les dangers Communiquer Agir selon ses croyances et ses valeurs S’occuper en vue de se réaliser Se divertir Apprendre Villa Senecta BAVAY

36 Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante
ART CHOIX DE VIE : Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie. ART DOMICILE ET ENVIRONNEMENT : Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adapté à ses besoins. ART UNE VIE SOCIALE MALGRE LES HANDICAPS: Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. ART PRESENCE ET RÔLE DES PROCHES : Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes. ART PATRIMOINE ET REVENUS : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles. Villa Senecta BAVAY

37 Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante
ART LIBERTE DE CONSCIENCE ET PRATIQUE RELIGIEUSE : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix. ART PRESERVER L’AUTONOMIE ET PREVENIR : La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit. ART DROIT AUX SOINS : Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme toute autre, accès aux soins qui lui sont utiles. ART QUALIFICATION DES INTERVENANTS : Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. ART RESPECT DE LA FIN DE VIE : Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. Villa Senecta BAVAY

38 Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante
ART LA RECHERCHE : UNE PRIORITE ET UN DEVOIR : La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité. ART EXERCICE DES DROITS ET PROTECTION JURIDIQUE DE LA PERSONNE : Toute personne en situation de dépendance devrait voir protégés non seulement ses biens mais aussi sa personne. ART L’INFORMATION, MEILLEUR MOYEN DE LUTTE CONTRE L’EXCLUSION : L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes. Villa Senecta BAVAY

39 QUE RISQUE T-ON A ETRE MALTRAITANT ?
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