Articulation sterno-costo-claviculaire

Présentation au sujet: "Articulation sterno-costo-claviculaire"— Transcription de la présentation:

1 Articulation sterno-costo-claviculaire
Pr SM BOUKERCHE Année Universitaire

2 Articulation sterno-costo-claviculaire(2)

3 Articulation sterno-costo-claviculaire
Type : Articulation synoviale en selle Degré de liberté : Deux degrés de liberté NB : la présence d’un fibrocartilage articulaire et la laxité ligamentaire modifient les caractéristiques mécaniques de cette articulation : elle joue désormais comme si ces surfaces étaient hémisphériques et devient ainsi une articulation à trois axes . Un rotation axiale s’ajoute aux 2 degrés classiques pour une articulation en selle

4 Articulation sterno-costo-claviculaire
► Particularités L’articulation morphologiquement très instable unit l’extrémité médiale de la clavicule au manubrium sternal et au premier catilage costal

5 Articulation sterno-costo-claviculaire Surfaces articulaires
Extrémité sternale de la clavicule ●Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal ●De situation antéro-inférieure ●Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant ●Convexe de haut en bas – concave d’avant en arrière ( en selle ) ●Encroutée de cartilage hyalin

6 Extrémité sternale de la clavicule (1)
●Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal ●De situation antéro-inférieure ●Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant ●Encroutée de cartilage hyalin 1

7 Surface articulaire a deux versants vertico-horizontal
Convexe de haut en bas Concave d’avant – arrière

8 Articulation en selle Convexe sagittalement (2)
Concave verticalement (1)

9 Articulation sterno-costo-claviculaire Surfaces articulaires
Incisure claviculaire du manubrium sternal ●Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du manubrium sternal ●Convexe sagittalement – concave verticalement ●Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière ●Encroutée de cartilage hyalin

10 Incisure claviculaire(1) du manubrium sternal (2)

11 1 2 Incisure claviculaire ( 1) du manubrium sternal (2)
●Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du manubrium sternal ●Convexe sagittalement – concave verticalement ●Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière ●Encroutée de cartilage hyalin 1 2

12 Articulation sterno-costo-claviculaire Surfaces articulaires
1er cartilage costal Court Unit la 1ère côte au manubrium sternal Sa face supérieure chondrale est articulaire Elle complète la facette précédente Disque articulaire Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale convexe- supéro-latérale concave

13 1er cartilage costal Court Unit la 1ère côte au manubrium sternal
Sa face supérieure chondrale est articulaire Elle complète la facette précédente Cartilage costal 1ère côte

14 Disque articulaire Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale convexe- supéro-latérale concave Cartilage costal 1ère côte

15 1er cartilage costal Court Unit la 1ère côte au manubrium sternal
Sa face supérieure chondrale est articulaire Elle complète la facette précédente Disque articulaire Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale convexe- supéro-latérale concave

16 Articulation sterno-costo-claviculaire Moyens d’union
Capsule Mince – lâche Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno-costo-claviculaire Disque articulaire

17 Capsule Mince – lâche Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno-costo-claviculaire Disque articulaire

18 Articulation sterno-costo-claviculaire Moyens d’union
Ligaments passifs Ligament sterno-claviculaire ventral Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face antérieure du manubrium sternal Ligament sterno-claviculaire dorsal Tendu du bord postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face dorsale du manubrium sternal Ligament interclaviculaire ou jugal Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure jugale

19 1 1-Ligament sterno-claviculaire ventral 2
Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face antérieure du manubrium sternal 2-Ligament interclaviculaire ou jugal Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure jugale 2 1

20 Articulation sterno-costo-claviculaire Moyens d’union
Ligament à distance Ligament costo-claviculaire Puissant Extraarticulaire Tendu de la face inférieure de la clavicule Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte

21 1 Ligament costo-claviculaire(1) Puissant Extraarticulaire
Tendu de la face inférieure de la clavicule Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte 1

22 Ligaments actifs – stabilisateurs
♦ Muscle sub-clavier :double le ligament précédent ♦ Muscle sterno-cléido-mastoidien en avant ♦Muscle sterno-hyoidien en arrière ♦ Muscle grand pectoral en avant et en bas

23 Articulation sterno-costo-claviculaire Moyens d’union
Moyens de glissements Synoviale Lâche – tapisse la face profonde de la capsule La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro-médiale ; Elle permet des mouvements plus amples

24 Synoviale Lâche – tapisse la face profonde de la capsule La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro-médiale ; Elle permet des mouvements plus amples

25 Anatomie fonctionnelle
Centre du mouvement Le pivot des mouvements passe par l’extrémité médiale de la clavicule par une verticale qui traverse le milieu de l’empreinte d’insertion du ligament costo-claviculaire ( bb’ )

26 Centre du mouvement ( bb’ ) – Axes du mouvement

27 Anatomie fonctionnelle
Axes des mouvements L’articulation sterno-claviculaire possède trois axes de mouvement ● Axe presque sagittal Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule – à l’aplomb de l’insertion du ligament costo-claviculaire

28 Axe sagittal aa’ Axe presque sagittal
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule – à l’aplomb de l’insertion du ligament costo-claviculaire

29 Anatomie fonctionnelle
● Axe vertical Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule qui se déplace en sens inverse de l’extrémité latérale Pour Kapandji l’axe est situé en dedans sur le manubrium sternal Ainsi la clavicule se déplace entièrement en avant dans l’antépulsion et en arrière dans la rétropulsion

30 Axe vertical bb’ ● Axe vertical
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule qui se déplace en sens inverse de l’extrémité latérale Pour Kapandji l’axe est situé en dedans sur le manubrium sternal Ainsi la clavicule se déplace entièrement en avant dans l’antépulsion et en arrière dans la rétropulsion

31 Anatomie fonctionnelle
Axe longitudinal Axe longitudinal de la clavicule

32 Axe longitudinal cc’

33 Anatomie fonctionnelle
Mouvements – amplitudes Mouvements d’abaissement – élévation Exécution dans un plan frontal autour d’un axe presque sagittal oblique en avant et en dehors

34 Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm
Elévation ( haussement des épaules ) L’extrémité acromiale de la clavicule s’élève ; son extrémité sternale s’abaisse La capsule inférieure et le ligament costo-claviculaire limitent ce mouvement ( tension ligamentaire ) ;

35 Anatomie fonctionnelle
Abaissement L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale s’élève La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal ;limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )

36 Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm
L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale s’élève La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )

37 Anatomie fonctionnelle
Mouvements de projection en avant en arrière Exécution dans un plan horizontal autour d’un axe vertical au milieu du ligament costo-claviculaire NB : ces mouvements précédents sont souvent associés et la clavicule s’élève en même temps qu’elle se porte en arrière sous l’action du muscle trapèze ; de même qu’elle se porte en avant quand elle s’abaisse sous l’action du faisceau claviculaire du muscle grand pectoral

38 Le déplacement de l’extrémité acromiale est de 06 - 12 cm entre deux positions extrêmes
Projection en arrière Projection en avant Dans la projection en avant le ligament sterno-claviculaire ventral limite le mouvement . Dans la projection en arrière le ligament sterno - claviculaire postérieur limite le mouvement

39 Anatomie fonctionnelle
Mouvements de rotation C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la clavicule ; l’amplitude est de 30° . Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure regarde en arrière .

40 Mouvement de rotation : C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la clavicule ; l’amplitude est de 30° . Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure regarde en arrière .

41 MERCI