Electroencéphalographie

Présentation au sujet: "Electroencéphalographie"— Transcription de la présentation:

1 Electroencéphalographie
Activités épileptiques 1 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

2 Les anomalies EEG 1 – toute anomalie doit être interprétée en fonction de l’âge et de l’histoire clinique 2 – différents types d’anomalies peuvent être rencontrées 3 – leur valeur diagnostic dépend de plusieurs facteurs * leur localisation * leur caractère uni ou bilatéral * leur réactivité à l’ouverture et fermeture des yeux * leur apparition ou leur majoration aux épreuves de stimulation 4 – attention à la prise médicamenteuse notamment les neuroleptiques 5 – attention aux artéfacts

3 Les pointes et les pointes ondes Les activités épileptiques
Les figures anormales Les pointes et les pointes ondes Les activités épileptiques 1-Pointe monophasique suivie d’une onde lente monophasique de même polarité que la pointe 2 - Elément non spécifique mais avec une valeur diagnostique démontrée 3 - affirme le caractère épileptique d’une crise ou d’une perte de connaissance Images isolées, regroupées en bouffées, localisées ou généralisées

4 Pointe onde

5 Polypointe onde

6 Pointes et micropointes ondes Pointe onde lent

7 Des anomalies qui signent, toutes, le caractère irritatif ou épileptique

8 Quelle signification selon leur distribution?
1 - les bouffées généralisées de pointes et de pointes ondes évoquent épilepsie généralisée primaire 2 - les foyers de pointes rolandiques évoquent l’épilepsie bénigne de l’enfant épilepsie à paroxysme rolandique 3 - les foyers de pointes évoquent les épilepsies partielles

9 Aspects propres à l’enfant
Syndrome de West ou spasme en flexion Hypsarythmie : activité de base désorganisée Succession d’ondes lentes, de pointes et de pointes ondes de haut voltage

10 Aspects propres à l’enfant
Syndrome de Lennox-Gastaud Pointe ondes lentes à 2Hz

11 Aspects propres à l’enfant

12 Aspects propres à l’enfant

13 Absence Petit mal au cours de l’HPN

14 Etat de mal absence

15 Aspects propres à l’enfant
Garçon de 9 ans – sommeil – Pointes ondes continues

16 L’absence petit mal est propre à l’enfance.
Elle disparait à l’adolescence Absence d’anomales EEG inter-critique Si présence d’anomalies = mauvais pronostic Prolongement âge adulte des absences et/ou passage à Epilepsie Grand mal

17 L’Etat de mal absence petit mal = perte de conscience durable
se manifeste cliniquement par des activités psychomotrices (automatismes) qui rappellent le somnambulisme. EEG typique