Fracturile platoului tibial

Présentation au sujet: "Fracturile platoului tibial"— Transcription de la présentation:

1 Fracturile platoului tibial
Conf. Dr. M. Nicolescu

2 Etiologie Accidente auto & moto (70%) Caderi banale
Accidente de munca sau sport

3 Mecanism Compresie laterala : Bistolfi-Hulten Watson-Jones
Compresie axiala+/-lateralizata

4 Classification en fonction du mécanisme
Compression axiale Fracture bitubérositaire Fr. spinotubérositaires externes et internes Compression latérale Fracture-séparation externe et interne Fracture tassement Fr mixtes

5 Clasificare Fractura unituberozitara externa (40-55%):
separare / tasare / mixta Fractura unituberozitara interna (8-10%)

6 Fractures unitubérositaires

7 Fractures unitubérositaires + ruptures ligamentaires

8 Clasificare Fractura spinotuberozitara (5-15%) :

9 Fractures spino-tubérositaires

10 Clasificare Fractura bituberozitara (30%) : simpla : T,V,Y inversate
complexa cominutiva

11 Leziuni asociate Fractura extremitatii superioare a peroneului
Leziunea nervului peronier comun Fractura unicondiliana femurala Leziuni meniscale Leziuni ligamentare (ligamente incrucisate)

12 Evolutie Calus vicios, dezaxare Laxitate ligamentara cronica
Redoare articulara Gonartroza

13 Tratament Conservator : TMP Apley – de Mourgues

14 Tratament Conservator : TMP Apley – de Mourgues Chirurgical :
fractura separare : suruburi buloane fractura tasare : ridicare + grefa + surub fractura mixta : ridicare + grefa bulonaj +/- placa fixator extern reducere percutana + artroscopie

15 Fractures-séparation

16 Fractures séparation+enfoncements
Le traitement est chirurgical Relever le plateau (fragments de spongieux avec le cartilage) Étayer par une greffe osseuse en dessous (± des broches) Faire une ostéosynthèse du fragment séparé avec des vis ou une plaque vissée Mobilisation douce et précoce pour récupérer la flexion

17 Fractures-enfoncements