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ALGORITHME DIAGNOSTIQUE POUR LA DÉFINITION DE L’IC-FSP (1)
IC soupçonnée d’après les symptômes et/ou signes cliniques ± réponse au traitement diurétique Évaluer la présence d’une cardiopathie par ECG, radiographie et BNP Si ECG et BNP normaux en phase congestive : IC-FSP improbable Si FEVG < 45% : Présence d’une dysfonction systolique FEVG ≥ 50±5% Exclure les autres causes de dyspnée: Pathologies pulmonaires Valvulopathies gauches Cardiopathies congénitales Péricardite constrictive Si présence : Diagnostic d’IC-FSP impossible IC-FSP possible
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ALGORITHME DIAGNOSTIQUE POUR LA DÉFINITION DE L’IC-FSP (2)
IC-FSP possible Exclure des co-morbidités : Hyperthyroïdie Insuffisance rénale sévère Maladies hépatiques (cirrhose) Autres surcharges hydriques primitives Présence de co-morbidités : Hypertension artérielle Diabète Obésité Syndrome d’apnée du sommeil - Masse VG augmentée - Dilatation de l’oreillette gauche IC-FSP probable Présence d’une dysfonction diastolique confirmée par échocardiographie IC-FSP certaine
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