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Mise à jour de l’étude KN426 :
- Les données de réductions tumorales sur la population totale confirment la supériorité du combo pembrolizumab/axitinib sur le sunitinib. - De nombreux travaux dans le cancer du rein sur la sous-population sarcomatoïde : ici sous-analyse KN426 confirmant l’impact positif des immunothérapies dans cette sous-population de patients qui répondent peu aux TKI.
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Une étude intéressante en tant que piste potentielle sur la faisabilité de la combinaison à base de nivolumab en préopératoire − attention les données de morbidité périopératoire n’ont pas été présentées. Des résultats intéressants sur l’évolution pré- et postopératoire infiltrat CD8 chez les répondeurs.
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Ces résultats vont dans le même sens que les autres études adjuvantes dans le cancer du rein localisé ainsi que ceux de l’étude RESORT chez les patients M+ en RC postopératoire avec le sorafénib (ASCO® 2018).
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L’actualisation de l’étude CARMENA confirme les résultats avec plus de suivi.
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Pondération des résultats => certains sous-groupes de patients semblent bénéficier de la néphrectomie en situation M+.
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Cette étude confirme à plus large échelle (cf phase II de RINI) que certains patients avec cancer du rein M+ peuvent être surveillés avec une introduction plus tardive du traitement systémique.
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