? HRC-Aigle 2019 Dr Martinez.

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1 ? HRC-Aigle 2019 Dr Martinez

2 MYRINGITE BULLEUSE “Myringos” = tympan “-ite” =inflammation

3 SYMPTÔMES Douleurs ++ pendant 24-48h Bulles sur paroi externe du tympan +/- hémorragiques Baisse temoraire de l’audition. Fièvre (optionnel)

4 ALORS VOUS DITES QUOI AUX PARENTS ? QUEL TRAITEMENT?

5 ETIOLOGIE VIRALE DANS 70% DES CAS

6 TRAITEMENT ANTALGIQUE Paracétamol, AINS
Gouttes auriculaires antalgiques topiques : Otipax® (Phénazone 40 mg/g = anti inflammatoire et antalgique + Lidocaïne 10 mg/g ) dès 2 ans. Otalgan® (Phénazone 50 mg/g + Procaïne 10 mg/g) dès 2 ans. Panotile® (Néomycine, Polymyxine B, Fludrocortisone, Lidocaïne 40 mg/g)  NB: Ne doit pas être utilisé lors d’une perforation du tympan! Si douleur insupportables Discuter avec ORL perçage de la bulle au crochet/lancette (controversé)

7 Et ça ?

8 ou ça ?

9 MYRINGITE BULLEUSE +/- hémorragique +/- associée à OMA

10 ETIOLOGIE ICI BACTÉRIENNE:
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Mycoplasma pneumoniae(?): myringite post injection dans tympan chez volontaires mais pas d’évidences in vivo… Germes idem OMA

11 TRAITEMENTS Les germes dans myringite bulleuse sur OMA sont les mêmes que dans l’OMA  traités de la même manière  Amoxicilline/co-amoxi: mg/kg/j en 2-3 doses. 

12 REFERENCES Ear Nose Throat J., 2012 Jun;91(6):E30-1.
Head and Neck Surgery 148(2) 347–348, 2013 UpTodate, 2019