Les Paralysies Faciales

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1 Les Paralysies Faciales
Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle

2 Le nerf facial, VII Nerf mixte
Motricité du visage Muscle de l’étrier du tympan Sensoriel Goût 2/3 antérieur de la langue Sensitif Zone de Ramsay-Hunt, conque de l’oreille, VIIbis Végétatif Glandes lacrymales Glandes salivaires sous-mandibulaire et sub-linguales

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6 Paralysie Faciale Centrale
Clinique Atteinte prédominant sur territoire inférieur Dissociation automatico-volontaire Autres signes neurologiques Étiologie Cortex frontale ascendante Voie cortico-nucléaire Ex: AVC, Tumeur ….

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8 Paralysie Faciale Périphérique
Territoire inférieur et supérieur Signe de Charles-Bell Hyperacousie douloureuse Xérophtalmie Agueusie Sécrétion salivaire Hypoesthésie zone de Ramsay-Hunt

9 PF périphériques, étiologies
PF idiopathique ou a frigore +++ Lésions ORL Fracture du rocher, mastoïdite, otite, tumeur de la parotide Infectieux Zona, VIH, Lyme, lèpre Diabète Inflammatoire Sarcoïdose, Guillain Barré

10 PF périphériques Complications
Kératite +++ À long terme Oculaire Séquelles motrices Hémispasme Syncynésie Larmes de crocodiles

11 PF périphériques Traitements
Protection oculaire Occlusion palpébrale, pommade oculaire TRT de l’étiologie Kinésithérapie

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