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Les Fractures du Membre Inférieur
2
Où est la hanche ?
4
Rappels Anatomiques ?
5
Rappels Anatomiques Fémur
6
Rappels Anatomiques ?
7
Rappels Anatomiques Tête du fémur
8
Rappels Anatomiques ?
9
Rappels Anatomiques Col du fémur
10
Rappels Anatomiques ?
11
Rappels Anatomiques Grand trochanter
12
Rappels Anatomiques ?
13
Rappels Anatomiques Petit trochanter
14
Rappels Anatomiques ?
15
Rappels Anatomiques Condyles du fémur
16
Rappels Anatomiques ?
17
Rappels Anatomiques Genou
18
Rappels Anatomiques ?
19
Rappels Anatomiques Fémur
20
Rappels Anatomiques ?
21
Rappels Anatomiques Rotule ou Patella
22
Rappels Anatomiques ?
23
Rappels Anatomiques Tibia
24
Rappels Anatomiques ?
25
Rappels Anatomiques Péroné ou Fibula
26
Rappels Anatomiques ?
27
Rappels Anatomiques Tête du péroné
28
Rappels Anatomiques ?
29
Rappels Anatomiques Cheville
30
Rappels Anatomiques ?
31
Rappels Anatomiques Malléole externe Malléole latérale
Malléole fibulaire
32
Rappels Anatomiques ?
33
Rappels Anatomiques Malléole interne Malléole médiale Malléole tibiale
34
Rappels Anatomiques ?
35
Rappels Anatomiques Talus Astragale
36
Rappels Anatomiques ?
37
Rappels Anatomiques Talus Astragale
38
Rappels Anatomiques ?
39
Rappels Anatomiques Calcaneum
40
Rappels Anatomiques ?
41
Rappels Anatomiques Cuboïde
42
Rappels Anatomiques Cuboïde
43
Rappels Anatomiques ?
44
Rappels Anatomiques Scaphoïde
45
Rappels Anatomiques ?
46
Rappels Anatomiques Cunéiformes
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Fractures du col du fémur
48
Sujet âgée +++ (trauma mineur) Sujet jeune (trauma majeur)
Fractures du col du fémur Déplacement Sujet âgée +++ (trauma mineur) Sujet jeune (trauma majeur) Raccourcissement + Adduction + Rotation externe
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Fractures du col du fémur
Traitement Presque toujours chirurgical
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Conservant la tête fémorale Sacrifiant la tête fémorale
Fractures du col du fémur Traitements Conservant la tête fémorale Sacrifiant la tête fémorale
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Traitement chirurgical conservateur
Fractures du col du fémur Traitement chirurgical conservateur
52
Fractures du col du fémur
Risques important de . Nécrose . Pseudarthrose . Coxarthrose
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Traitement chirurgical non conservateur
Fractures du col du fémur Traitement chirurgical non conservateur PROTHESE DE HANCHE
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Perturbation du catabolisme Catabolisme > Anabolisme
Les Complications du Décubitus Alitement prolongé Perturbation du catabolisme Catabolisme > Anabolisme Complications du Décubitus
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Certaines lésions graves (coma…)
Les Complications du Décubitus Population Sujets âgés Polytraumatisés Certaines lésions graves (coma…)
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Complications cutanées Complications orthopédiques
Les Complications du Décubitus Complications cutanées Complications orthopédiques Complications vasculaires Complications respiratoires Complications urinaires Complications digestives Complications psychiques
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1. Complications cutanées
Les Complications du Décubitus 1. Complications cutanées ESCARRES Massages, verticalisation, changements position
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2. Complications orthopédiques
Les Complications du Décubitus 2. Complications orthopédiques Ostéoporose, Raideur, Amyotrophie Mobilisation, verticalisation
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Diminution débit cardiaque
Les Complications du Décubitus 3. Complications vasculaires Mauvais draînage MI Diminution débit cardiaque Stase veineuse Phlébites Anticoagulation, bas à varices, verticalisation
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Mauvais draînage bronches
Les Complications du Décubitus 4. Complications respiratoires Mauvais draînage bronches Stase des sécrétions bronchiques Encombrement et infections respiratoires Position demi-assise, kiné resp, verticalisation
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5. Complications urinaires
Les Complications du Décubitus 5. Complications urinaires Stase urinaire Infections urinaires Apports hydriques, verticalisation
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Ralentissement transit
Les Complications du Décubitus 6. Complications digestives Ralentissement transit Constipation Occlusion Verticalisation
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7. Complications psychiques
Les Complications du Décubitus 7. Complications psychiques Syndrome de glissement -Perte d’appétit Insomnie Syndrome dépressif Verticalisation, Réinsertion rapide dans cadre de vie
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Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
. Augmentation des douleurs +++++ . Fourmillements ++++ . Diminution mobilité active +++ . Diminution du pouls ++ . Paleur +
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Adduction + Rotation Externe Raccourcissement
Décrivez la déformation clinique typique d’une fracture du col du fémur Adduction + Rotation Externe Raccourcissement
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Décrivez cette lésion osseuse
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Fracture ¤ Os: fémur droit ¤ Siège: diaphysaire 1/3 sup-1/3 moy
¤ Trait: transversal ¤ Fragments: à 3 fragments ¤ Déplacement: angulation en varus
69
Décrivez la Classification de Salter et Harris
?
70
Classification de Salter et Harris
I II III IV
71
Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
L’os atteint Le siège sur l’os Le trait de fracture Le nombre de fragments Le déplacement
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Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Pression intra-compartimentale Débit sanguin local Ischémie et œdème cellulaire
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Quels sont les 4 déplacements primaires d’une fracture ?
¤ Décalage ¤ Chevauchement ¤ Angulation ¤ Rotation
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1 2 4 3
75
Col fémoral Tête fémorale Grand trochanter Petit trochanter
76
2 1 3 4
77
Rotule ou Patella Tête du péroné Tibia Péroné ou Fibula
78
2 1 3 5 4
79
Tibia Fibula Malléole: - interne - tibiale - médiale Malléole: - externe - fibulaire - latérale Astragale ou Talus
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