RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE

Présentation au sujet: "RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE"— Transcription de la présentation:

1 RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE
Principes généraux

2 Classification

3 Classification

4 En salle de consultation….
Mr , age, OMS Antécédents Clinique Ex complémentaires Histologie Décision

5 Facteurs pronostiques

6 indications

7 Résultats attendus

8 Résultats attendus

9 Simulation Consignes pour le scanner dosimétrique
Position du patient: Contention: Alignement des lasers de positionnement et des marques à la peau. injection ? Epaisseur de coupe: Caractéristique du champ: limite sup… Consignes pour le traitement: Vessie vidée etc…

10 En salle de dosimétrie

11 En salle de dosi : définition des cibles
GTV CTV => rappels d’anatomie (drainage ganglionnaire), rappels de radioanatomie ; CTV en fonction autres critères (grade histo dans poumon p.e.) PTV : marges ITV et SM en fonction de la contention

12 Drainage Ganglionnaire

13 Radioanatomie

14 Radioanatomie

15 Radioanatomie

16 Radioanatomie

17 Radioanatomie

18 Radioanatomie

19 Radioanatomie

20 Radioanatomie

21 Prescription Dose: À l’ isocentre:
Selon ICRU 62: (95%< PTV <107%) photons haute énergie Fractionnement Champs isopondérés chaque jour etc… mm de marge autour du PTV pour pénombre

22 Contraintes organes à risque

23 Validation du plan de traitement
1> Couverture des volumes cibles : couverture du PTV, lecture des HDV 2> respect des contraintes de dose (OAR) : HDV, NTCP… Volume critique 1: Volume critique 2: Volume critique 3:

24 Vérification ttt Images portales des faisceaux AP et Lat sont comparées au Beam Eye View Recalage à effectuer par les manipulateurs si discordance des structures osseuses supérieure à X mm

25 Après le traitement Surveillance: RYTHME, EXAMENS COMPLEMENTAIRES

26 Toxicité tardive Organes Incidence Grade

27 BIBLIOGRAPHIE Guide des procédures de radiothérapie externe 2007 – SFRO