Biofilms des circuits d’eau des units dentaires

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1 Biofilms des circuits d’eau des units dentaires
D. Decoret, Y Amoussou, C Lagneau, M Lissac, JJ Morrier, O Barsotti Laboratoire d’Etude des Interfaces et des Biofilms en Odontologie (EA 637) Faculté d’Odontologie - Lyon

2 Circuits d’Eau des Units Dentaires CEUDs
Eau du réseau 102 UFC.mL-1 Eau des CEUDs UFC.mL-1

3 Biofilm Bactéries eau du réseau Flux de matières organiques Stagnation
Ecoulement laminaire Rapport surface/volume Composition des tubulures

4 Exposition des patients et soignants
Eau des CEUDs  Legionella pneumophila  Mycobacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus  Candida spp., amibes…  Bactéries buccales, sang particules virales, ADN Exposition des patients et soignants Ingestion Inhalation des aérosols Contact direct des plaies chirurgicales

5 Risques pour le patient
Patients aux défenses immunitaires diminuées Legionella sp., Mycobacterium sp.  infections respiratoires MNT  infection prothèse valvulaire, adénites cervicales P. aeruginosa  abcès gingivaux (patients/chimiothérapie) Risques pour l’équipe dentaire Exposition chronique aux aérosols Flore nasale : Pseudomonas Infections respiratoires > population générale/professionnels santé Taux d’anticorps anti-Legionella > population générale Décès chirurgien dentiste/ pneumonie L. dumoffi ADA ≤ 200 UFC/ml

6 Prévention du risque microbiologique
Filtres Valves anti-rétraction Biocides chloramine, hypochlorite, peroxyde d ’hydrogène, acide peracétique, chlorhexidine, glutaraldéhyde...

7 Système dynamique de formation de biofilm 10jours
Le bioréacteur Système dynamique de formation de biofilm 10jours Tuyaux PVC ø interne = 3 mm débit = 1,5 mL/s 15 mn de circulation et pause de 30 mn (9h -12 h/13h30-17h30) stagnation nuit et week-end Témoin ( ) cinétique de formation du biofilm Oxygenal 6® (H2O2)( ) En continu : 0,02% Une fois/semaine : 0,25%

8 Numération des BVC sur milieu R2a (25°C, 7 jours) biofilm
Méthodes Numération des BVC sur milieu R2a (25°C, 7 jours) biofilm eau des CEUDS eau réseau MEB tuyau témoin tuyau traité

9 Numération des bactéries viables cultivables

10 cinétique de formation du biofilm
Circuit témoin : cinétique de formation du biofilm x40 x5000 J0 J7 J10 J15

11 MEB : tuyau traité par Oxygenal®
Témoin T = 0 T = 10 jours

12 Conclusions Validation du modèle Perspectives
propriétés physico-chimiques du matériau et adhésion bactérienne autres matériaux