Anti-TNF-alpha et arthrite psoriasique (1)

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1 Anti-TNF-alpha et arthrite psoriasique (1)
Les anti-TNF ont révolutionné la prise en charge des arthrites psoriasiques avec une amélioration fonctionnelle, un ralentissement de la détérioration articulaire et une amélioration de la qualité de vie des patients. Ils pourraient avoir un effet bénéfique sur les comorbidités cardio-vasculaires (données issues des études de Registre mais non démontré dans des essais cliniques). Les patients doivent être bien informés des potentiels effets indésirables Un système de surveillance et de prise en charge de ces EI doit être mis en place pour chaque patient WPPAC 2012 – D’après Mease P, communication orale

2 Anti-TNF-alpha et arthrite psoriasique (2)
Données récentes – EULAR 2012 (1) : Certolizumab : réponses (ACR) à S12 * CZP vs PBO p < 0,001 ; † CZP vs PBO p = 0,003 WPPAC 2012 – D’après Mease P, communication orale

3 Anti-TNF-alpha et arthrite psoriasique (3)
Données récentes – EULAR (2) : Certolizumab : cinétique de la réponse (ACR20) de l’inclusion à S12 * PBO (n = 136) CZP 200 mg toutes les 2 sem. (n = 138) CZP 400 mg toutes les 4 sem. (n = 135) * CZP vs PBO p < 0,001 WPPAC 2012 – D’après Mease P, communication orale

4 Anti-TNF-alpha et arthrite psoriasique (4)
Données récentes (3) : efficacité du traitement à un stade précoce Étude RESPOND : MTX 15 mg/sem. vs MTX/INF 5 mg/kg dans le PsA Étude sur 16 semaines tous patients naïfs de MTX (n = 50) et maladie à un stade relativement précoce Critère principal ACR20 à S16 INF + MTX > MTX mais efficacité aussi avec MTX seul Meilleurs résultats à un stade moins avancé de la maladie (surtout pour le MTX) Raffayova HM et al., Ann Rheum Dis 2012;71:541-8. WPPAC 2012 – D’après Mease P, communication orale