VERS UN RESEAU REINSERTION TC AQUITAINE ? 3 avril 2009 – CENAC Présentation de la journée régionale objectifs et programme Philippe Géminel Directeur L'ADAPT.

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1 VERS UN RESEAU REINSERTION TC AQUITAINE ? 3 avril 2009 – CENAC Présentation de la journée régionale objectifs et programme Philippe Géminel Directeur L'ADAPT Gironde

2 Objectifs Présenter les acteurs de la réinsertion des TC en Aquitaine Leur fournir l'occasion de communiquer entre eux sur leurs missions et actions respectives Identifier les manques Poser les bases d'un futur réseau formalisé

3 Programme 9h30-10h : La réinsertion des TC en 2009 10h 05 -10h 30 : Evaluation et projet de vie : l'expérience des trois partenaires de lUEROS 10h30-11h : Les lieux de vie et dactivités : les MAS 11h -11h30 Pause 11h30- 12h30 : Les lieux de vie et dactivités : les FAM 12 H 20-13h : Les maisons collectives, l'ESAT, le CAJ, le Club 13h-14h Pause buffet 14h-14h 50 : L'accompagnement 14h 50-15h40 : Les Associations 15h 45-17h : Table ronde : Vers un réseau Aquitain : pourquoi et comment ?

4 Epidémiologie Professeur Jean-Michel MAZEAUX CHU Bordeaux – service MPR

5 8400 nouveaux cas de traumatisme crânien en Aquitaine chaque année, dont 500 traumatismes crâniens graves ? 8400 nouveaux cas de traumatisme crânien en Aquitaine chaque année, dont 500 traumatismes crâniens graves ? Aquitaine 281/100 000 hab Masson et al, 1986 Europe 235 /100 000 hab USA 103 Australie 226 Asie 344 Inde 160 Tagliaferri et al, 2006

6 Ou et comment vivent nos traumatisés crâniens? Domicile personnel : 42 % Domicile parental : 43.8 % Institution : 14 % Quintard, Mazaux et al 2001 Lettre administr protect depl ext courses tranp comm conduite Vie quotidienne Vie domestique

7 Ressources, Travail, Loisirs G > D : formation, travaille à temps plein, à mi-temps, en milieu protégé, ne travaille pas; loisirs : anciens et nouveaux, nouveaux, aucun ORSA Aquitaine, 2004 Littérature Masson 1996 Quintard 2001 Légers : 75-90% 85% 90% Modérés : 60-70% 74% 80% Sévères : 35-55% 45% 47%

8 Schéma général de la réinsertion et présentation des structures invitées Docteur Edwige RICHER L'ADAPT Gironde

9 Dr. E. Richer Journée régionale Cénac : 3 avril 2009

10 Dr. E. Richer LA REINSERTION A la sortie des services de rééducation après stabilisation Répondre aux questions –Que faire ? Et où vivre Evaluation –Du handicap –Des ressources du milieu La meilleure qualité de vie

11 Dr. E. Richer LE HANDICAP Bonne récupération / handicap léger (GOS 1) –Information du blessé de la famille et du médecin traitant –Consultation spécialisée Handicap modéré (GOS 2) –Conscient, déficiences cognitivo-comportementales et / ou déficiences physiques => Dépendance partielle –Réseau de structures évaluation, entraînement, accompagnement, suivi –Logement protégé Handicap grave (GOS 3) –Conscient mais déficiences => une dépendance totale –Structures daccueil ou domicile au choix des familles Etat végétatif ou pauci relationnel (GOS 4) –Dépendance totale et fragilité de létat général –Structures daccueil ou domicile familial

12 Dr. E. Richer LES RESSOURCES DU MILIEU Le blessé et sa famille –Doivent avoir un véritable choix Les réseaux de réinsertion –Un ensemble de structures et dassociations spécialisées pour répondre aux besoins spécifiques Evaluation, entraînement et suivi : UEROS Différents degrés de dépendance totale : MAS, FAM Activités professionnelles ou occupationnelles en milieu ordinaire ou protégé : ESAT, Bénévolat Activités de loisirs : CAJ, Club Activités associatives : RSTC, et autres associations Logements : collectifs et individuels Accompagnement de la vie domestique et sociale : Tierces personnes Réalisation, coordination et suivi du projet de vie : SAMSAH Les objectifs –Sécurité : bien être physique –Sentiment dappartenance : bien être psychologique => qualité de vie

13 Du réseau UEROS au réseau aquitain Docteur Xavier DEBELLEIX CMPR La Tour de Gassies - Bruges

14 Vers un réseau TC-Aquitaine ? Cénac 03/04/09 LES UEROS -Les Ueros ne sont pas nées « de rien » !! -Des initiatives locales, comme : -Cénac 1984 (?) -Arceau-Anjou 1986: -Betton-Rennes -Mulhouse -Tour de Gassies 1989 -1995 « Le rapport LEBEAU » -La mission BAUDURET et la circulaire du 4 juillet 96 puis janvier 1998 -Démarrage « officiel » de lUeros-Aquitaine en Juillet 1997 -Depuis : -Circulaire du 3 mai 2002 (unités de soin EVC-PR) -Circulaire du 18 juin 2004 ( filière de prise en charge TC- Notion de réseau)

15 Vers un réseau TC-Aquitaine ? Cénac 03/04/09 LE RESEAU « UEROS-AQUITAINE » -Convention Tripartite CHU-LADAPT- CRAMA -Mise en synergie des compétences dans une filière de « cohérence » -Une Commission mensuelle -dadmission 540 dossiers en 2008 (423 en 2007) (Membres du Réseau + MDPH) - et de suivi (par le réseau) -Proposition dun « Parcours personnalisé » en fonction des besoins et recherche du « bon moment pour…. » -Ce réseau assume de son mieux (?) les 4 missions attendues des Ueros en lien avec les partenaires qui font appel à lui……

16 Vers un réseau TC-Aquitaine ? Cénac 03/04/09 VERS UN « RESEAU TC AQUITAINE » ?? - Pour ?? -Pour une meilleure synergie sur toute la région (cohérence/complémentarité/accompagnement) -Pour assurer si besoin une formation -Pour améliorer linformation -Destiné à lensemble des acteurs : professionnels/ famille/patients déjà impliqués à un stade ou à un autre de la réadaptation disséminés sur lensemble de la région -Réseau de quelle forme ? -Association loi 1901 ? Fédération ? Autre ? -Mode de Fonctionnement ? -À déterminer avec les volontaires ! -Donc à construire…………………….!