PATHOLOGIES DE LA CONJONCTIVE DE LA CORNEE ET DE L’UVEE

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1 PATHOLOGIES DE LA CONJONCTIVE DE LA CORNEE ET DE L’UVEE

2 ANATOMIE DE L’ŒIL

3 ANATOMIE DE L’ŒIL

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5 ANATOMIE DE L’ŒIL

6 PLAN DU COURS I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE
III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

7 I. PATHOLOGIE DE LA CONJONCTIVE
A. CONJONCTIVITE 1. Forme commune 2. Forme particulière B. HEMMORRAGIE SOUS CONJONCTIVALE C. TUMEURS CONJONCTIVALES 1. Tumeurs bénignes 2. Tumeurs malignes

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9 A. CONJONCTIVITE 1. Forme commune
2 étiologies principales : Infection (bc, virus, parasite) Allergie (pollen, poils, acariens) SF : Sensation « grains sable » Pas de BAV Paupières « collées » ou non

10 A. CONJONCTIVITE 1. Forme commune
Examen LAF: HHC Sécrétions papilles Chémosis Cornée/iris : sp Pas de CE sous PS

11 Chémosis, HHC

12 Conjonctivite infectieuse (sécrétions)

13 Conjonctivite allergique (papilles)

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15 A. CONJONCTIVITE 1. Formes particulières
CONJONCTIVITE GONOCOCCIQUE NN, qq jours post natal Prévention systématique collyres juste après accouchement TRACHOME (virus, Afrique++) grande cause de cécité ds le monde, séquelles++

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17 B. HEMORRAGIE SOUS- CONJONCTIVALE
Sang sous la conjonctive +/- impressionnant Étiologies spontanées+++ HTA AVK, aspirine…. Traitement: RIEN A FAIRE

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20 C. TUMEURS CONJONCTIVALES
1. Tumeurs bénignes Ptérygion Pays ensoleillés, poussière Prolifération conjonct. blanchâtre triangulaire De l’angle interne ou externe de l’œil vers cornée Pb : astigmatisme, inflammation ttt: exérèse +/- greffe conjonctive Pinguecula Dc diff. , pas d’exerèse

21 PTERYGION

22 PINGUECULA

23 C. TUMEURS CONJONCTIVALES
2. Tumeurs malignes Mélanome conjonctival Très rare, difficile à traiter Dc diff.: mélanose Lymphome Tumeur saumonée

24 MELANOSE

25 MELANOME

26 MELANOME

27 Lymphome conjonctival

28 PLAN DU COURS I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE
III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

29 II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE
A. CLINIQUE 1. Signes fonctionnels 2. Signes physiques B. FORMES CLINIQUES 1. Kératite ponctuée superficielle 2. Erosion de cornée 3. Kératite dendritique 4. Abcès de cornée C. TRAITEMENT

30 A. CLINIQUE 1. Signes fonctionnels Photophobie Larmoiement
Blépharospasme Douleur+++ BAV

31 A. CLINIQUE 2. Signes physiques Unilatéral
Rougeur périkératite, myosis LAF: test à la fluorescéine fixe les lésions

32 B. FORMES CLINIQUES 1. Kératite ponctuée superficielle
2. Erosion de cornée 3. Kératite dendritique 4. Abcès de cornée

33 1. Kératite ponctuée superficielle

34 2. Erosion de cornée (CE sous PS)

35 3. Kératite dendritique (Herpès++)

36 4. Abcès de cornée (LC+++)

37 PLAN DU COURS I. PATHOLOGIE CONJONCTIVALE II. PATHOLOGIE DE LA CORNEE
III. PATHOLOGIE DE L’UVEE

38 III. PATHOLOGIE DE L’UVEE
A. UVEITE Antérieure Postérieure B. Tumeurs

39 PATHOLOGIE DE L’UVEE

40 PATHOLOGIE DE L’UVEE Tunique intermédiaire richement vascularisée
en avant : Iris corps ciliaire en arrière: choroïde

41 A. UVEITE (inflammation)
1. Antérieure SF Unilatéral BAV (pas d’atteinte des paupières) Douleurs++ photophobie SP CPK Myosis Tyndall, Précipités rétro descemétique

42 UVEITE ANTERIEURE

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44 A. UVEITE (inflammation)
2. Postérieure SF Unilatéral BAV +++ Grave+++ SP Foyer rétinien Hyalite (inflammation vitré)

45 UVEITE POSTERIEURE FO NORMAL

46 UVEITE POSTERIEURE

47 Toxoplasmose (femme enceinte)

48 B. Tumeurs Mélanome Choroidien (malin) Traitement
« grain de beauté dans l’œil » Masse noirâtre au FO Traitement Irradiation énucléation

49 MELANOME CHOROIDIEN

50 MELANOME CHOROIDIEN

51 MELANOME CHOROIDIEN