Imagerie du Coude.

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1 Imagerie du Coude

2 Radioanatomie Articulation Huméro-cubitale Trochoïde
Mouvements de flexion-extension Crochet composé par l ’union des faces antérieures de l ’olécrane et de la face supérieure de la coronoïde Une rainure transversale les sépare et n ’est pas recouverte de cartilage La crête mousse, recouverte de cartilage, sépare la trochlée en versant latéral et médial

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4 Ulno-condylienne Enarthrose Mouvements de flexion-extension
Condyle huméral = segment de sphère Une gouttière marque la limite entre condyle et épicondyle

5 L ’attache capsulaire :
Externe : s ’insère sous la tête ulnaire (col anatomique) Avant : pourtour de l ’apophyse coronoïde (structure intra articulaire) Humérus : au-dessus des fossettes olécranienne, coronoïdienne et sus-condylienne (intra-articulaires) Postérieur : pourtour de l ’olécrane Paquets adipeux intra-articulaires mais extra-synoviaux

6 Renforts capsulo-ligamentaires
Plan capsulo-ligamentaire interne Ligament collatéral ulnaire : Faisceau antérieur : épicondyle au versant interne de la coronoïde Faisceau postérieur : épicondyle à l ’olécrane Faisceau intermédiaire : coronoïde à l ’olécrane Plan capsulo-ligamentaire externe Ligament collatéral radial épicondyl au ligament annulaire Au contact de la capsule et des épicondyliens Ligament collatéral ulnaire latéral épicondyle au bord externe du cubitus

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8 Techniques d ’Imagerie et Résultats
Radiologie standard : Cliché de face

9 Cliché de profil

10 Cas particulier de l ’enfant :
Analyser les points d ’ossification sur un profil strict : l ’axe de la diaphyse radiale passe par le centre du noyau condylien en flexion et en extension la ligne humérale antérieure traverse le tiers moyen du noyau condylien

11 Etude du liseré graisseux :
Aspect Normal : 2 liserés graisseux sont visibles, le coronoïdien et et le court supinateur, le liseré de la fossette rétro-olécranienne n ’est pas visible Fracture supracondylienne avec épanchement intra-articulaire : le liséré coronoïdien est soulevé en avant, celui de la fossette rétro-olécranienne apparaît . En cas de fracture de la tête radiale le liseré du court supinateur est refoulé