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PRINCIPE DU GANGLION SENTINELLE Identifier et prélever les premiers ganglions qui drainent la tumeur
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Principe du ganglion sentinelle
Objectif: Evaluer le risque d’extension de la maladie Avantages: diminuer les effets secondaires d’un curage axillaire complet: déficit sensibilité, lymphocèle, lymphoedème, douleurs post opératoires, durée d’hospitalisation… Attention: Garder une bonne qualité de l’information recueillie
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La fiabilité va dépendre de conditions de réalisation strictes
Injection d’un traceur radioactif et d’un autre coloré en bleu
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Techniques d’identification
Lymphoscintigraphie Colorimétrie :ganglion bleuté ou canalicule bleu Seuil de radioactivité à la gamma-caméra
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Traitement du ganglion sentinelle
Etude minutieuse du ou des ganglions : Coupes macroscopiques de 2 mm Coupes histologiques sériées du bloc d ’inclusion Coloration spécifique: Immunohistochimie Copyright CAV Tous droits réservés
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Lorsqu’un ganglion sentinelle est atteint ( micro ou macro méta) une réintervention pour curage axillaire est recommandée
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