L ’ EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE

Présentation au sujet: "L ’ EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE"— Transcription de la présentation:

1 L ’ EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE

2 INTERROGATOIRE MOTILITE SENSIBILITE PAIRES CRANIENNES FONCTIONS SUPERIEURES

3 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

4 LA MARCHE Marche talonnante Marche cérébelleuse
Marche de l ’hémiplégique Marche en ciseaux Marche du myopathe Marche salutante Marche à petits pas Steppage

5 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

6 FORCE MUSCULAIRE SEGMENTAIRE
Paralysie/parésie Hémiplégie Monoplégie Paraplégie Cotation:0à5

7 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

8 MUSCLES Volume Mobilité spontannée
Normal (paralysies d ’origine centrale) Atrophie (paralysie d ’origine périphérique) Mobilité spontannée Myoclonies Fasciculations

9 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

10 REFLEXES Abolition: atteinte périphérique
Exagération: vifs+++,clonus,trépidation Inversion: atteinte médullaire Pendulaires: cervelet

11 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

12 TONUS Hypertonie Hypotonie Pyramidale (spastique)
Elastique Extrapyramidale (plastique) En tuyau de plomb Hypotonie Cervelet

13 SYNDROME PYRAMIDAL Hémiplégie Hypertonie spastique Hyperréflexie
prédomine sur les fléchisseurs aux mbs sup prédomine sur les extenseurs aux mbs inf Hyperréflexie Hoffman Babinski

14 VOIE PYRAMIDALE

15 MOTILITE Marche Force musculaire segmentaire Etude des muscles
Etude des réflexes Etude du tonus Etude de le coordination

16 COORDINATION Trois types d ’ataxie Par atteinte sensibilité profonde
S ’exagère à l ’occlusion des yeux) Labyrinthique s ’exagère à l ’occlusion des yeux déviation de la marche et chute unilatérales Cérébelleuse

17 SYNDROME CEREBELLEUX Dysmétrie Dyschronométrie Adiadococinésie
tremblement Dysarthrie

18 SENSIBILITE Signes subjectifs Douleurs Paresthésies Névralgies
Causalgies Paresthésies

19 SENSIBILITE Signes objectifs Sensibilité superficielle
Sensibilité tactile Sensibilité douloureuse Sensibilité thermique Sensibilité profonde Perception des attitudes segmentaires Sensibilité osseuse au diapason

20 PAIRES CRANIENNES I à XII Tronc cérébral Signe localisateur

21 FONCTIONS COGNITIVES Aphasie Apraxie Agnosie

22 LA VOIX Bitonale Scandée dysarthrique tremblante

23 LA FACE Amimie Paralysie faciale Centrale Périphérique Ptosis