Étudiants en soins Infirmiers 1er année

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1 Étudiants en soins Infirmiers 1er année
L’ APPAREIL LOCOMOTEUR Étudiants en soins Infirmiers 1er année Madame Pervé 2008/2009

2 L’APPAREIL LOCOMOTEUR
C’est un ensemble fonctionnel comprenant : Des os unis entre eux par Des articulations et mis en mouvement par Des muscles qui se contractent grâce à Des nerfs qui les innervent.

3 APPAREIL LOCOMOTEUR L OSTÉOLOGIE L’ARTHROLOGIE LA MYOLOGIE

4 APPAREIL LOCOMOTEUR L’OSTÉOLOGIE : c’est l’étude de l’os.
Différents types d’os Aspect et composition de l’os Structure de l’os longs Croissance de l’os

5 DIFFÉRENTES FORMES D’ OS
Les os longs sont plus longs que larges comme l’humérus, fémur

6 DIFFÉRENTES FORMES D’ OS
Les os courts où les 3 dimensions sont quasi égales comme les os des vertèbres, du carpe

7 DIFFÉRENTES FORMES D’ OS
Les os plats : Sont caractérisés par l’importance de la longueur et de la largeur sur l’épaisseur comme l’omoplate

8 STRUCTURES DES OS LONGS
Il existe 3 parties: LA DIAPHYSE est composé d’un cylindre de tissu osseux compact et dur = la corticale et d’une cavité centrale = la cavité médullaire qui est remplie de moelle osseuse LES ÉPIPHYSES sont les extrémités de la diaphyse,aux extrémités renflées et recouvert de cartilages . LE PÉRIOSTE c’est une membrane qui entoure les os mais qui ne recouvre pas les surfaces articulaires

9 LES ÉLÉMENTS DU TISSU OSSEUX: les cellules
Les ostéoblastes sont des cellules produisent la matière osseuse Les ostéocytes sont des cellules matures les plus abondantes du tissu osseux elles servent aux activités quotidiennes du tissu osseux c’est à dire aux échanges de nutriments et de déchets avec le sang Les ostéoclastes sont des cellules responsables de la résorption osseuse (action notamment dans la croissance en épaisseur de l’os)

10 STRUCTURES DU TISSU OSSEUX
Le tissu osseux compact c’est un tissu dur, il constitue l’enveloppe de tous les os et la majeur partie de la diaphyse .Ce tissu qui le constitue contient des canaux (canaux d’havers)où passant les vaisseaux et les nerfs Le tissu osseux spongieux il constitue la plus grande partie des épiphyses des os longs .Il contient le tissu «hématopoïétique »,lieu d’élaboration des cellules sanguines 

11 ASPECT ET COMPOSITION DE L’OS
COULEUR Sujet jeune: blanc rosé Sujet âgé : jaunâtre SURFACE On peut y trouver Des orifices: trous nourriciers où pénètrent les vaisseaux et nerfs Des dépressions (creux):surfaces articulaires ou insertions musculaires Des saillies (bosses):crêtes, épines COMPOSITION D’osséine (30%) riche en protéines Des sels minéraux dont l’osséine est le support Principal sel minéral : le calcium Les sels minéraux sont indispensables à la rigidité et la solidité des os

12 CROISSANCE DE L’OS EN LONGUEUR: l’accroissement se fait
grâce aux cartilages de conjugaison . Il se transforme en tissu osseux sur ces faces,au contact de points d’ossification diaphysaire et épiphysaire .Cette croissance s’arrête quand les points d’ossification épiphysaire et diaphysaire se rejoignent .

13 CROISSANCE DE L’OS EN ÉPAISSEUR: La croissance s’effectue grâce
au périoste,par sa couche profonde en élaborant des couches d’os apposés sur les couches plus profondes

14 CROISSANCE DE L’OS LES FACTEURS AGISSANTS SUR LA CROISSANCE:
Les minéraux principalement le calcium et le phosphore Les vitamines dont la principale est la vit D qui aide à l’absorption du calcium Les hormones:dont la principale est STH (hormone somatotrope)secrétées par adénohypophyse

15 Les principaux des 208 os constituant le squelette

16 LE SQUELETTE DIVERS RÔLES
IL est composé de 208 os constituant la charpente osseuse DIVERS RÔLES Soutien et rigidité: les os constituent une structure rigide qui sert de support aux tissu mous et de point d’attache aux tendons de la plupart des muscles squelettiques. Protection: les os protègent de nombreux organes internes: crâne cerveau vertèbres moelle épinière cage thoracique le cœur et les poumons Mouvement: lorsque les muscles squelettiques se contractent,ils agissent comme des leviers sur les os pour produire le mouvement Stockage des minéraux : le tissu osseux sert de réservoir aux minéraux notamment pour le calcium et le phosphore

17 LE SQUELETTE LE SQUELETTE AXIAL La tête : le crâne la face
Le thorax: le sternum les 12 côtes les 12 vertèbres La colonne vertébrale LE SQUELETTE APPENDICULAIRE Ceinture scapulaire Membres supérieurs: le bras l’avant-bras la main Ceinture pelvienne Membres inférieur

18 LE SQUELETTE COMPREND 2 PARTIES
LE SQUELETTE AXIAL comprend: la tête la colonne vertébrale le thorax

19 LE SQUELETTE comprend : - LE SQUELETTE APPENDICULAIRE
La ceinture scapulaire Les membres supérieurs La ceinture pelvienne Les membres inférieurs

20 LA TÊTE Est composée des os Du crâne De la face

21 LA TÊTE LE CRÂNE C’est une boite solide, rigide, indéformable
composé de 8 os qui protège l’encéphale qui sont : Le frontal L’occipital Les temporaux (1 de chaque coté) Les pariétaux L’ethmoïde Le sphénoïde

22 A la naissance , des espaces membraneux
LA TÊTE : LE CRÂNE LES FONTANELLES A la naissance , des espaces membraneux appelés fontanelles séparent les os du crâne dont les principales sont: la fontanelle antérieure La fontanelle postérieure Au cours de l’ossification intermenbraneuse, Ces membranes sont remplacées par de la matière osseuse et deviendront des sutures

23 LES PRINCIPALES FONTANELLES
LA TÊTE : LE CRÂNE LES PRINCIPALES FONTANELLES

24 LA FACE LA TÊTE Elle est formée de 14 os plats dont certains sont
creusés (orbites, fosses nasales) Le maxillaire inférieur = le mandibule est le seul os de la face qui est articulé (mobile)

25 LA COLONNE VERTÉBRALE OU RACHIS
Elle est composée de 33 vertèbres qui se répartissent en 5 catégories: 7 vertébrales(région du cou) - le 1 ère est l’atlas sur laquelle repose la tête - l’axis (2ème vertèbre) supporte l’atlas 12 vertèbres dorsales qui supportent les cotes 5 vertèbres lombaires 5 vertèbres sacrées 4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées et formant le coccyx

26 LA COLONNE VERTÉBRALE OU RACHIS
Les courbures physiologique de la colonne vertébrale

27 LA VERTEBRE La vertèbre est composée :
Une partie antérieure:le corps de la vertèbre Une partie postérieure en forme d’arc Le canal rachidien (contenant la moelle épinière) 2 vertèbres sont unies par un disque vertébral

28 LE THORAX Le thorax ou cage thoracique est composé par:
- 12 paires côtes - le sternum, - 12 vertèbres dorsales

29 LE THORAX LES CÔTES Il existe 12 paires de côtes qui sont des os plats
7 premières paires:les vraies côtes qui s’articulent sur les vertèbres dorsales et le sternum (à l’avant)par l’intermédiaire d’un cartilage 3 paires de fausses côtes qui sont reliées entre elles par un cartilage et sont reliées au sternum par le cartilage de la 7 ème paire de vraie côtes 2 paires de côtes flottantes .Elles se terminent par un cartilage libre

30 - LE SQUELETTE APPENDICULAIRE
LA CEINTURE SCAPULAIRE(épaule) fixe les os des membres supérieures au squelette axiale Elle est composé de: A l’avant :clavicule A l’arrière:l’omoplate (os plat)

31 on distingue 3 parties: Le bras L’avant-bras la main
2. LE MEMBRE SUPÉRIEUR on distingue 3 parties: Le bras L’avant-bras la main

32 LES MEMBRES SUPÉRIEURS
LE BRAS Il est composé par l’humérus Sa tête s’articule en: - son extrémité supérieure à l’omoplate - son extrémité inférieure sur le cubitus et la tête du radius

33 LES MEMBRES SUPÉRIEURS
L’ AVANT-BRAS: Il est formé par le radius et le cubitus. Ces os s’articulent en - à son extrémité supérieure avec le coude - à son extrémité inférieure avec le carpe correspondant au poignet

34 LES MEMBRES SUPÉRIEURS
LA MAIN: Composé de 21 os qui sont répartis en 3 parties: - le carpe (poignet):8 os disposés en 2 rangées - le métacarpe (main) 5 os métacarpiens - les phalanges : 3 par doigt sauf le pouce

35 3. LA CEINTURE PELVIENNE :
Est forme par les 2 os iliaques On distingue : La partie supérieure : le grand bassin La partie inférieure:le petit bassin

36 LE SQUELETTE APPENDICULAIRE:
La ceinture pelvienne:elle est formée par les os iliaques qui s’ unissent en arrière avec le sacrum et en avant avec la symphyse pubienne pour former le bassin Le pubis est la partie antérieure du bassin. La symphyse pubienne est un surface articulaire qui permet aux 2 os iliaques de s’articuler entre eux grâce à un cartilage fibreux

37 4. LES MEMBRES INFÉRIEURS
sont composes de plusieurs parties: La cuisse La rotule La jambe Le pied

38 LE MEMBRE INFÉRIEUR Le fémur :c’est le seul os de la cuisse
On distingue: La tête fémorale dont la surface articulaire sphérique s’articule au niveau de la cavité cotyloïde avec le bassin.

39 LE MEMBRE INFÉRIEUR La rotule: Elle est de forme triangulaire pointant
vers le bas,est placé en avant de la trochlée fémorale avec laquelle elle s’articule

40 LE MEMBRE INFÉRIEUR LA JAMBE est constitue de 2 os longs : le tibia
le péroné (= fibula)

41 l’intérieur de la jambe. Il relie le fémur (extrémité supérieure)
LE TIBIA est situé à l’intérieur de la jambe. Il relie le fémur (extrémité supérieure) au tarse plus précisément à l’astragale.

42 LA JAMBE LE PÉRONÉ est parallèle et externe au tibia Les saillies
osseuses du péroné et du tibia s’appelle malléoles externes et internes et forment la cheville

43 LE PIED On distingue (comme la main) 3 parties:
Le tarse:parmi les 7 os qui le constitue, 2 os forment le talon qui sont l’astragale et le calcanéum. Le métatarse placé en avant du tarse et composé de 5 os longs. Il relie le tarse aux premières phalanges composant les orteils. Les orteils:ils sont composés de 3 phalanges à l’exception du gros orteils(2)

44 L’ARTHROLOGIE est l’étude des
II.LES ARTICULATIONS L’ARTHROLOGIE est l’étude des articulations. On nomme articulations ou jointure l’union entre elles des différentes pièces du squelette

45 LES ARTICULATIONS Les os sont trop rigides pour fléchir sans
être endommagés. Les articulations qui sont formées de tissus conjonctifs souples relient les os tout en permettant une certaine mobilité. Ils existent 3 types d’articulations fonctionnelles Mobiles, ou diarthroses Semi-mobiles, ou amphiarthroses Immobiles, ou synarthroses

46 LES ARTICULATIONS Les articulations mobiles Elles permettent des
mouvements amples (épaule, coude,hanche, genou)

47 LES ARTICULATIONS : MOBILES
Description d’une articulation mobile Les surfaces articulaires Les surfaces des os qui rentrent en contact sont recouvertes d’une couche plus ou moins épaisse de cartilage articulaire Il présente un aspect nacré lisse,souple et compressible . C’est ce qui lui permet de supporter sans dommage des pressions importantes

48 LES ARTICULATIONS MOBILES les surfaces articulaires
Lorsque les dimensions ou les courbures des différentes surfaces articulaires ne sont pas exactement compatibles. Les surfaces articulaires sont complétées par des bourrelets(anneaux fibreux fixent augmentant soit l’étendue soit la profondeur des surfaces articulaires) ou des ménisques semi mobiles interposés entre les surfaces articulaires et qui ont le même rôle

49 LES ARTICULATIONS : MOBILES les surfaces articulaires

50 Articulation mobile avec bourrelet

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52 LES ARTICULATIONS MOBILES
Les moyens d’union Au niveau de chaque articulation,les surfaces osseuses sont maintenues en contact par une capsule articulaire et des ligaments Les ligaments souples et solides sont constitués de tissus fibreux, épais et inextensibles .Ils lient les os entre eux et s’associent aux rôles de la capsule articulaire

53 LES ARTICULATIONS MOBILES
L’organe de glissement Une membrane mince appelée membrane synoviale forme avec les surfaces cartilagineuses une cavité close :la cavité articulaire. Elle contient la synovie: lubrifiant de l’articulation

54 LES ARTICULATIONS Les articulations Semi-mobiles:
Les mouvements de ces articulations sont de très faibles amplitudes exemple: vertèbres entre elles ,symphyse pubienne

55 LES ARTICULATIONS Les articulations fixes(ou sutures)
Offrent une mobilité très réduites ou inexistantes. Les os du crâne sont représentatifs de ce type d’articulation

56 LES ARTICULATIONS LEURS RÔLES: La flexion:diminue
l’angle de l’articulation L’extension:augmente

57 LES ARTICULATIONS LEUR RÔLE
Adduction: rapprochement d’un membre ou d’un segment par rapport à l’axe du corps Abduction: mouvement inverse à l’adduction Rotation :faire pivoter un os par rapport à l’autre

58 LES ARTICULATIONS LEUR RÔLE
Pronation: Rotation de l’avant-bras amenant le croisement du radius et du cubitus (paume vers le bas) Supination : rotation de l’avant bras amenant le radius et le cubitus en position parallèle( paume vers le haut)

59 LA MYOLOGIE est l’étude des muscles
III. LES MUSCLES LA MYOLOGIE est l’étude des muscles Ce sont des organes contractiles qui participe activement aux mouvements. Ils sont insérés sur les os ou sur les viscères auxquels ils sont affectés

60 III. LES MUSCLES La structure Il existe 2 types de muscles :
Les striés Les lisses

61 III. LES MUSCLES La structure:les muscles striés
Ils sont innervés par le système nerveux central (cérébro-spinal). Leur contraction est soumise à la volonté Le muscle strié comporte 3 parties: Une partie moyenne Le corps charnu 2 extrémités par lesquelles il s’insère L’insertion se fait soit par des tendons par directement sur la face profonde de la peau ex: le visage

62 LA STRUCTURE : LES MUSCLES STRIÉS
Les muscles striés ont différentes formes Allongés (en fuseau) Plats Courts Annulaires (sphincters) En éventail

63 LA STRUCTURE : LES MUSCLES LISSES
Ils sont soumis au système végétatif. Leur contraction est involontaire. Les muscles sont présents dans la constitution de la paroi de tous les organes creux de l’organisme (tube digestif,vessie, vaisseaux sanguins)

64 III. LES MUSCLES Composition Trois éléments constituent le muscle :
L’eau Les éléments minéraux( potassium, sodium, calcium, magnésium) Des protéines dont la myoglobine qui stocke l’oxygène

65 LA COMPOSITION La fibre musculaire striée: Chaque muscle est
compose de faisceau de fibres musculaires La fibre musculaire contient des myofibrilles (protéines contractiles) organisées en bandes alternées formant des stries appelées disques

66 Chaque Myofibrille contient des filaments de myosine et d’actine

67 Ces bandes se raccourcissent lors de
la contraction musculaire et s’allongent lors du relâchement . La vitesse de contraction est rapide. Lors d’une stimulation intensive du muscle (exercice de musculation)le nombre de myofibrilles augmente entraînant une augmentation du volume du muscle .Mais on n’observe pas d’augmentation du nombre de cellules

68 LA COMPOSITION La fibre musculaire lisse:
Cette fibre n’a pas de strie, car elle ne contient que des myofibrilles homogènes. Leur contraction est lente et puissante

69 LES MUSCLES Physiologie Propriétés du muscle strié
L’excitabilité: c’est la réponse nerveuse à une excitation d’origine diverse mécanique(choc, piqûre) Thermique(brûlure…) chimique électrique

70 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ
La contractilité:c’est la faculté que possède le muscle de se raccourcir à toute excitation. Les éléments osseux sur lesquels il est fixé, sont alors mobilisés

71 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ
L’élasticité:c’est la propriété que possède le muscle de s’allonger et reprendre sa forme initiale

72 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ
La tonicité: le muscle est en constante tension .Ce phénomène est appelé tonus musculaire. Il est indépendant de la tension lié aux mouvements. Le tonus musculaire permet de tenir debout

73 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE LISSE
Il obéit aux mêmes lois que le muscle strié. Sa caractéristique est de pouvoir propager sa contraction au muscle à côte de lui

74 LES MUSCLES Descriptif des muscles
Il y a 637 muscles dans le corps humain: 315 sont pairs et symétriques 7 sont impairs

75 MUSCLES Les plus connus sont:
Au niveau de la tête:les muscles masticateurs qui permettent la mobilisation de la mâchoire Au niveau du dos :le trapèze et le grand dorsal muscle superficiel agissant sur la colonne vertébrale et le bras Au niveau du thorax : les pectoraux, les muscles intercostaux(rôle respiratoire) Au niveau abdominal :les grands droits et les obliques qui ont un rôle protecteur pour les organes abdominaux

76 Au niveau du membre supérieur
Le deltoïde (épaule),le biceps (fléchisseur du bras),le triceps(extenseur du bras)

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