Coordonner la prise en charge des personnes âgées

Présentation au sujet: "Coordonner la prise en charge des personnes âgées"— Transcription de la présentation:

1 Coordonner la prise en charge des personnes âgées
réseau gérard cuny Coordonner la prise en charge des personnes âgées

2 Activité du réseau autour de la personne âgée fragile …

3 Nombre de personnes incluses au réseau
Au 31 Octobre 2005 : 83 personnes Activité : Prise en charge : 68 Information, orientation : Sortie du réseau : Décès : 2 Sortie de la CUGN : 0 Au 28 Février 2006 : 232 personnes Activité : Prise en charge : 188 Information, orientation : 44 Sortie du réseau : Décès : 11 Sortie de la CUGN : 1

4 Progression mensuelle des demandes

5 Répartition par commune (1)
Juin 2005/ Octobre 2005 Novembre 2005/ Février 2006 Art-sur-Meurthe 2 Dommartemont Essey-les-Nancy 5 Fléville-devant-Nancy Heillecourt 4 Houdemont 1 Jarville-la-Malgrange Laneuveville-devant-Nancy Laxou 3 8 Ludres

6 Vandoeuvre-les-nancy
Répartition par commune (2) Juin 2005/ Octobre 2005 Novembre 2005/ Février 2006 Malzéville 2 6 Maxéville 5 8 Nancy 39 105 Pulnoy Saulxures-les-Nancy 4 Seichamps Saint-Max 10 Tomblaine 17 Vandoeuvre-les-nancy 12 31 Villers-les-nancy 1

7 L’activité du réseau C’est aussi, ………
réseau gérard cuny L’activité du réseau C’est aussi, ………

8 Collège des établissements de santé
Avec le CHU : Neurologie, Médecine H, Rhumatologie, SAU Avec les structures gériatriques : hôpitaux de jour, médecine B Activation de commissions de travail : Ethique (Dr MANCIAUX) Formation (Pr PAILLE)

9 Collège des professionnels libéraux (domaine médical et paramédical)
Rencontre avec : médecins traitants, pharmaciens (UTIP), IDE libérales Elaboration du dossier médico-social pour le domicile Modalités de travail avec SOS médecins (avis CDO 54)

10 Echanges autour de prises en charge difficiles
Collège des associations professionnelles d’aide et de soins à domicile Echanges autour de prises en charge difficiles (SSIAD, Associations d’aide à domicile) Rencontre avec les associations d’aide à domicile de la CUGN

11 Collège des établissements d’hébergement
Centralisation d’un état des lieux des places disponibles en accueil temporaire Recensement au niveau des EHPAD et des FPA de la CUGN des amplitudes horaires et des qualifications du personnel (jour/nuit)

12 Collège des établissements d’hébergement (2)
Dans plusieurs FPA de la CUGN : aide à la réflexion autour de la vie dans les foyers établissement de convention avec les mairies de Vandoeuvre et Tomblaine : admission et suivi gérontologique en foyer-résidence

13 Collège des usagers Travail de connaissance du fonctionnement de chaque association, rencontre avec celles-ci et développement de collaboration, dans le respect des règles de déontologie (ALMA 54, ALZHEIMER 54, …..)

14 Collège des collectivités territoriales (1)
Travail avec PAIS : création de « fiche-alerte », visites communes avec conseillères en gérontologie, réunion de coordination, échanges informels Intégration des groupes de travail (CG): vie à domicile, hébergement

15 Collège des collectivités territoriales (2)
Travail de terrain avec mairies de la CUGN (CCAS, responsables personnes âgées) : participation au forum senior (LAXOU), information « alimentation » chez les seniors (SEICHAMPS), Commission-senior (pôle gérontologique- NANCY) …

16 Et enfin …… Travail avec les autres réseaux gérontologiques lorrains En projet : développement d’une complémentarité d’action avec les réseaux de soins d’autres spécialités sur la CUGN.

17 Merci pour votre attention
réseau gérard cuny 13 – 15 Bd Joffre NANCY