D.E.S. de Biologie Médicale. La formation : l'internat.

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1 D.E.S. de Biologie Médicale

2 La formation : l'internat

3 Formation Surtout pratique, 2 fois 2 ans Niveau 1 = 4 semestres = 2 ans : o Validation des 4 DES : Hémato, Bioch, Bactério/Viro, Parasito ou Immuno o Modalités de validation très variables o Selon les villes : des cours, ou pas, un ou plusieurs examens écrits/oraux Niveau 2 = 4 semestres = 2 ans o Spécialisation ou non

4 En pratique o Semestres : o Hiver : novembre à mai o Eté : mai à novembre o Horaires et intensité variables : 9h -17h o Astreintes : o le soir jusqu’au début de la garde : 17h - 19h o Samedi matin

5 Stage de Bactériologie-Virologie o Secteurs Pédiatrie-gériatrie, chirurgie, médecine : o Matin : Lecture interprétative ATBG o Ensemencement, identification bactérienne, ED o Après-midi : Préparation des staffs o Hémocultures : environ 1 sem/mois o Téléphone hémocs + : infos cliniques o Technique : repiquage, état frais, Gram o Prélèvements : o Pour analyse microbiologique : vaginaux, oropharyngés o Signature des compte-rendus : o en fin d'après-midi

6 Stage de Bactériologie-Virologie o Virologie : o Journée = technique : dans les secteurs du service o Sérologies virales : 2j/sem sur automate o Observation : BM, séquençage, culture, IF, IC o Présentation de cas cliniques/bibliographie o Fin d’après-midi : Validation biologique o avec un biologiste, puis seul o Autres secteurs des laboratoires : o anaérobies, mucoviscidose o biologie moléculaire, sérologies bactériennes o laboratoire L2 BK o laboratoire L3 culture VIH

7 Stage de Biochimie Médicale o Protéines et spécialisé : 9 sem : techniques et VB o EPP, IF, EPU, dosage pondéraux Ig o Bilan Martial et vitaminique ( 9 semaines environ), marqueurs tumoraux, nutritionnels o Hormonologie : 7 sem : o Matin : techniques RIA, contextes cliniques o Après-midi : Validation Biologique o Maladies héréditaires métaboliques : 6 sem : technique o Techniques: activités enzymatiques, CAO, dosage des AA... o Culture cellulaire et BM, DPN o Rédiger courriers, études de cas

8 Stage de Biochimie Médicale o Validation biologique de la biochimie du quotidien (1 j/sem) o BE, BH, EAL, HbA1c… o Interférences, appels services cliniques o Présentation de cas cliniques/bibliographie o Autres secteurs o Diabétologie: HbA1c, Fructosamines o Etude des lithiases urinaires o Etude des fécalogrammes

9 À Rouen : gardes de nuit uniquement Obligatoires tout au long de l'internat Gardes techniques Payées 119,02€ brut de 19h à 7h Repos de garde 3 à 4/mois 3 pools de gardes Gardes de week-end dans certains CHU : dimanche jour+nuit Gardes en Biologie

10 Laboratoire polyvalent privé ou public (CHG)  Choix libre des stages Au CHU ou en CHG, mais pas possible dans le privé  Possibilités Semestre de la maquette manquant (parasito-mycologie ou Immunologie) Nouveau semestre d’hématologie, biochimie, bactériologie Semestre polyvalent en CHG + Enseignements d’assurance qualité et de gestion/droit appliqués à la biologie Niveau 2 : Biologie polyvalente

11 Niveau 2 : Biologie spécialisée Laboratoire spécialisé (CHU, gros labos privés/CHG) Spécialités ouvertes : Biochimie Bactériologie Virologie Hygiène Hématologie Parasitologie et mycologie Immunologie Génétique moléculaire et cellulaire Biologie de la reproduction Pharmacologie et toxicologie Thérapie cellulaire et thérapie génique

12 Exercice professionnel : Débouchés Privé/Public Polyvalent/Spécialisé Quotidien de routine/Recherche

13 Postes hospitalo-universitaires o Thèse de science demandée : o Après M1 et M2 o M1 : avant l’internat, ou pendant o M2 : pendant l’internat (financement = année recherche en + des 4 ans, médaille d’or, OU pendant un stage durant les 4 ans), avant l’internat?? o Thèse de science : souvent pendant l’assistanat o Post-internat = assistanat : AHU 2 à 4 ans o Concours de praticien hospitalier : PH

14 Numerus clausus Spécialité médicale mixte 60% de pharmaciens actuellement formés 40% de médecins actuellement formés Prisée par les pharmaciens spécialité médicale? professeurs biologistes? recherche ? statut HU? Rangs limites 2012 : 145 places Ile de France 132 Nord-Est 162 Nord-Ouest 161 Rhône-Alpes-Auvergne 119 Ouest 150 Sud 146 Sud-Ouest 121 Rang limite national 162

15 Evolution du numerus clausus pharmaceutique 2007-2008 20092010201120122013 Ile de France 45 36 31 28 Nord-Est 23 18 201917 Nord-Ouest 25 21 20 Rhône-Alpes-Auvergne 27 21 2019 Ouest 26 21 19 Sud 29 23 2120 Sud-Ouest 25 20 16151917 Total 200 160 150145 140

16 o Brutes annuelles : o internes de 1ère année : 16 506,09 € o internes de 2ème année : 18 273,81 € o internes de 3ème et 4ème années : 25 348,46 € + Indemnité de sujétions : 1er, 2ème, 3ème, 4ème semestres + Indemnités compensatrices d’avantages en nature : non logé, non nourris o Soit, à partir de novembre, pour un interne nourri en demi-pension et non logé à l'internat : o 1ère année: 1553€ net/mois o 2ème année: 1662€ net/mois o Plus 100€ par garde (environ trois par mois) Rémunérations