"10 ans de file active hospitalière et après?" Données régionales sur le VIH et les hépatites virales.

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1 "10 ans de file active hospitalière et après?" Données régionales sur le VIH et les hépatites virales

2 Le contexte Fin des années 1990 Vision régionale –IRS (DR G.J) et HCL (Pr T et P.G.) Partenariat et acteurs ( dont PH, DIM, DDASS et …) Ligne budgétaire hospitalière « spécifique » Sécurisation des données Rétrodiffusion de l’information

3 Évolution Années 2000 –Regrouper des données qui concourent à une meilleure connaissance régionale de …. Evolution du paysage –Institutionnel –Budgétaire –Informatique Et maintenant …. => Déploiement des plans en région

4 FA « Le nombre de patients différents venus au moins une fois dans l ’année, décédés ou pas » Fiche de recueil spécifique Lieu d ’enregistrement et de traitement unique Représentativité ? Du descriptif pur => données opérationnelles

5 FA Augmentation régulière et globale de 47% en 10 ans de la file active De 3 998 patients en 1999 à 5 740 en 2008

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7 VIH /SIDA Recensement de l ’activité VIH dans la région RA par domiciliation des patients Bilan de l ’activité hospitalière dans la région RA médecins des DDASS Recensement dans la région RA des DO sida et VIH DASS et InVs

8 VIH /SIDA Recensement de l ’activité VIH dans la région RA PMSI (depuis 2005) : patients hospitalisés, amélioration du chaînage mais baisse des hospitalisations de jour pour bilan … Bilan de l ’activité hospitalière dans la région RA médecins des DDASS => COREVIH Du receuil spécifique à la mise en place des logiciels (médicaux) « ad hoc » dans tous les hôpitaux=> récupération des données

9 VIH /SIDA Représentativité de l ’activité hospitalière et Harmonisation régionale ? Recensement dans la région RA des DO sida et VIH DDASS et InVs => Données en vue de la préparation 1er décembre …. CRIPS ….. Problème de la disponibilité des données consolidées Données d’incidents et AES ?

10 Hépatite virale C Files actives hospitalières RA Les patients nouvellement pris en charge dans les 2 pôles de référence ( enquête InVS) Données de dépistage en CDAG, ETS et Lactarium Déclarations d ’incidents transfusionnels et nosocomiaux

11 Hépatite virale C Fréquentation hospitalière « une semaine donnée » ( enquête DHOS jusqu’en 2002/2003) un jour donné en milieu pénitentaire (enquête DHOS jusqu ’en 2003) Données PMSI (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 ALD (2006/2008)

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13 Hépatites virales depuis 2003 Hépatites B –DO (avril 2002) –D. d’Infection Nosocomiale et/ou d’hémovigilance –Dépistages en CDAG, Milieu pénitentaire, ETS et lactarium Données PMSI (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 ALD (2006/2008)

14 Hépatites virales depuis 2003 Hépatites A –DO (novembre 2005) Données PMSI A (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 Données PMSI E, nonA nonB... ALD hépatites virales (2006/2008)

15 Hépatites virales Files actives hospitalières RA => recueil spécifique C => De 3 761 en 1999 à 4 200 patients pris en charge en 2008 = 8% Données PMSI => patients hospitalisés, amélioration du chaînage mais baisse des hospitalisations de jour pour bilan... Les patients nouvellement pris en charge dans les 2 pôles de référence ( enquête InVS) => arrêt InVS en 2007, effet traitement, représentativité ?

16 Hépatites virales Données de dépistage => différenciation des structures ++ Déclarations d’incidents => faibles Nouvelle enquête InVS Hépatites B représentativité ?

17 Documents Sur le site de la DRASS et puis ? Sur le site du PRSP RA CRIPS RA ARS : Santé Publique « PPS », Stratégie « observation » et CIRE...