Situation D’exception

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1 Situation D’exception
CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

2 Nouvelle terminologie
Le terme de catastrophe est maintenant remplacé par le terme de situation d’urgence collective. La situation d’urgence est définie comme « tout événement qui entraîne ou qui est susceptible d’entraîner des conséquences dommageables pour la vie sociale, comme un trouble grave de la sécurité publique, une menace grave contre la vie ou la santé des personnes et/ou contre les intérêts matériels importants, et qui nécessite la coordination des disciplines afin de faire disparaître la menace ou de limiter les conséquences néfastes ». CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

3 Q1: Il s’agit de quel type d’accident
Situation 1 Q1: Il s’agit de quel type d’accident Q2: On va avoir combien de victimes Q3: Comment agir devant CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

4 Situation 2 Q1: Il s’agit de quel type d’accident
Q2: On va avoir combien de victimes :00 L'explosion d'un camion citerne transportant du carburant aurait provoqué au moins 30 morts à Limani, dans la province de l'extrême-nord du Cameroun. Environ 18 personnes auraient été hospitalisés. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

5 Q1: Il s’agit de quel type d’accident
Situation 3 Q1: Il s’agit de quel type d’accident Q2: On va avoir combien de victimes Q3: Comment agir devant CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

6 Q1: Il s’agit de quel type d’accident
Situation 4 Q1: Il s’agit de quel type d’accident Q2: On va avoir combien de victimes Q3: Comment agir devant CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

7 Introduction Une catastrophe naturelle majeure, par définition, est une épreuve qui désorganise la société et laisse l'individu seul face à la crise pendant un temps plus ou moins long. Pour la surmonter, il est essentiel d'éviter de vous mettre en danger et de limiter les dégâts éventuels sur vos biens. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

8 Ce que l’on doit savoir Certains risques, naturels pour la plupart, surviennent sans prévenir et sont spécifiques à votre région. Il est indispensable de les connaître, et surtout d’être au courant des moyens de protection et d'alerte. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

9 Signaux d’alerte En effet, lors d'une catastrophe, un signal sonore est diffusé par les autorités communales, et des messages annonçant un danger imminent sont émis vers la population. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

10 Alerte de population Sirène Signal modulé Consigne pour confinement
Signal continu fin d’alerte Retour activité quotidienne Début d’alerte Fin d’alerte Consignes générales CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

11 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

12 En secourisme CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

13 En cas d'alerte, vous devrez réagir vite et bien.
Introduction En cas d'alerte, vous devrez réagir vite et bien. il est primordial de ne pas vous mettre en danger, vous et vos proches. Afin d'être efficace, vous devez identifier vos handicaps et vos atouts. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

14 La désorganisation des services publics
Handicaps Le stress et la panique La désorganisation des services publics Le délai de mise en œuvre des secours La situation d'isolement CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

15 Une bonne organisation et anticipation
Vos atouts Une bonne organisation et anticipation Les recommandations des pouvoirs publics par la radio L'entraide avec votre voisinage CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

16 198 190 197 Qui alerter Problème ordre public Problème environnemental
Problème médical 190 Problème environnemental 197 Problème ordre public CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

17 Attentats CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

18 Que faire au début Si on est en dehors Il convient tout d'abord, de se protéger des effets de l'explosion. on peut s'allonger près d'un trottoir pour éviter les projections. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

19 Si l'on est à l'intérieur d'un bâtiment,
Ensuite Si l'on est à l'intérieur d'un bâtiment, on doit recherche les zones les plus résistantes comme les encadrements de portes ou de fenêtres. Sinon, on peut se glisser sous une table, qui vous protègera des projections de choses lourdes (plafonds, etc.). CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

20 Nuage Toxique CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

21 Rejoignez un local clos avec un linge sur la bouche et le nez ;
Premièrement Rejoignez un local clos avec un linge sur la bouche et le nez ; Ne restez pas dans votre véhicule ; Dans l'attente des consignes des autorités, confinez-vous, fermez portes et fenêtres, bouchez toute source d’aération (cheminée, ventilation) ; CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

22 En cas d'irritation, lavez-vous les mains et le visage ;
Ensuite En cas d'irritation, lavez-vous les mains et le visage ; Ne téléphonez pas ; Ne quittez jamais votre abri sans consignes des autorités Ecoutez la radio. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

23 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

24 Inondations CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

25 Danger === > Risque Dangers Présence de l’eau couvrant la chaussée
Présence d’égout ouvert sous l’eau ? Présence d’un glissement de terrain ? Risques Noyade dans l’eau Chute dans regard Traumatisme après chute CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

26 Danger === > Risque Dangers Présence de l’eau couvrant la chaussée
Présence d’égout ouvert sous l’eau ? Présence d’un glissement de terrain ? Voiture recouverte par de l’eau Personne dans la voiture engloutie CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

27 Efforcez-vous d'obturer portes et soupiraux ;
Premièrement Efforcez-vous d'obturer portes et soupiraux ; Montez dans les étages toutes les denrées consommables (eau, nourriture) ; Rangez les produits toxiques à l'abri des eaux ; Coupez le gaz et l'électricité ; CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

28 Ne vous engagez ni à pied, ni en voiture dans une zone inondée.
Précautions Ne vous engagez ni à pied, ni en voiture dans une zone inondée. Si vous avez un élevage, conduisez les animaux sur les hauteurs. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

29 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

30 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

31 éloignez-vous des constructions abritez-vous sous un porche ;
Premières secousses Si vous êtes dehors, éloignez-vous des constructions abritez-vous sous un porche ; Si vous êtes dans un véhicule, restez-y ; CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

32 Ne fuyez pas pendant les secousses ; Méfiez-vous des chutes d'objets ;
Premières secousses Si vous êtes chez vous, abritez-vous sous une table solide à défaut, restez dans l'angle d'un mur ; Ne fuyez pas pendant les secousses ; Méfiez-vous des chutes d'objets ; Ne fumez pas ; Ecoutez la radio. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

33 Quittez les lieux et gagnez un endroit isolé ;
Après les secousses Quittez les lieux et gagnez un endroit isolé ; Emportez les objets de première nécessité ; Eloignez-vous des zones côtières. CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

34 En tant que médecin urgentiste
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35 Ce qu’il faut savoir Les situations d’exceptions
Les définitions La classification des catastrophes L’organisation des secours Information à la population Plan orsec Plan blanc La stratégie pour faire face aux urgences Règles de sécurité Alimentaire Eau potable Repos et sommeil Hygiène et assainissement CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

36 Les situations d’exceptions
Définition Il s’agit d’une situation où les capacités de réponse normale aux urgences sont dépassées, nécessitant l’intervention de ressources humaines et matérielles supplémentaire. Classification D’origine naturelle Inondation, séisme, avalanche, tornade, criquets pèlerins, …. D’origine humaine Accident de la circulation, accident de train, explosion, attentats, avion D’origine industrielle Explosion chimique (Bopal, AZF, ….) CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

37 L’organisation des secours
Information à la population Signal d’alerte à la population Information radio et télévision Plan ORSEC en Tunisie Lois 39/91 du 8 juin 1991 Décret 942 du 26 avril 1993 Plan blanc en Tunisie Circulaire ministérielle du ministère de la santé 50/2002 CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

38 Réaction de la société Le plan ORSEC: Plan OI
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39 ORGANISATION GENERALE
Accident Zone du Sinistre Périmètre de sécurité Zone de tri Noria Ramassage Poste Médicale Avancé UA Noria D’évacuation UR Hôpitaux CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

40 Plan ORSEC CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

41 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

42 Articulation des secours
Ramassage Poste Médical Avancé (PMA) Evacuation vers unités de soins CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

43 Ramassage Opération assurée par les équipes de secouristes
Généralement appartenant aux agents de la PC Munis de la même tenue éventuellement un brassard de la même couleur CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

44 Le PMA A l’abri de tout risque évolutif
Proche du sinistre et des voies de communication Dans un endroit vaste, éclairé et chauffé Disposant des voies d’accès et de communication CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

45 Evacuation Elle s’effectue en fonction de l’état de la victime
La régulation du SAMU recherche les places et les moyens En contact avec le médecin chargé de l’évacuation CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

46 Le PMA Il s’agit donc d’une structure transitoire pré-hospitalière qui remplit plusieurs fonctions : L’enregistrement et si possible l’identification des victimes Un triage plus affiné en trois catégories en fonction de la priorité de soins. Sa finalité est de déterminer un ordre de priorité à l’évacuation des victimes, ce qui impose de les examiner toutes  : U1 : blessés dont les jours sont en danger, demandant des soins immédiats U2 : blessés sérieux nécessitant une hospitalisation U3 : Blessés légers dont le traitement peut être différé La stabilisation Les soins et la surveillance La mise en condition avant évacuation par des gestes élémentaires de réanimation, de compression des hémorragies, d’immobilisation des fractures et d’application de pansements de protection. Le secrétariat out assurant la traçabilité des victimes CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

47 Vue d’ensemble CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

48 Vue aérienne d’un PMA CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

49 Vue de près CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

50 Vue à l’intérieur CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

51 Au travail CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

52 Au travail CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

53 Petite Noria de ramassage
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54 Triage médical Important pour la prise en charge Urgence Absolue
Urgence Relative Prise Psychiatrique Décès - Morgue CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

55 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

56 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

57 Triage selon méthode START
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58 Grande Noria pour transfert
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59 L’intérieur A CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01

60 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

61 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

62 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

63 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

64 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

65 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

66 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

67 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

68 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

69 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

70 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

71 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

72 Principes de l’action de secours
Aspect multidisciplinaire, Chaque discipline interagit avec les autres, avec comme but commun de limiter les conséquences du sinistre pour l’homme et son environnement et revenir à la situation normale. Conclusion CEC Médecine d'Urgence Dr Zouari CESU 01