Rodolphe SALLIOT, Orthoptiste A.F.O Toulouse 17 octobre 2014

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1 Rodolphe SALLIOT, Orthoptiste A.F.O Toulouse 17 octobre 2014
Etiologie des troubles neurovisuels Rodolphe SALLIOT, Orthoptiste A.F.O Toulouse 17 octobre 2014 1

2 Qu'est ce qu'un trouble neurovisuel ?
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4 « Une clé de voûte des apprentissages »
- Fonction visuelle - « Une clé de voûte des apprentissages »

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6 Rappel

7 Processus actif  - Les voies afférentes dites sensori-gnosiques : acheminement information - Les voies efférentes dites practo-motrices : processus d'exploration

8 Fonction topologique Voie ventrale : reconnaissance, identification des objets Voie dorsale : traitement des informations et des actions

9 Chronologie – Traitement sensoriel – Traitement perceptif  – Traitement associatif 

10 Niveau cognitif Vision de bas niveau: contraste / couleur / direction / orientation / vitesse. Vision de moyen niveau: forme / figure / fond / texture / colinéarité / groupement / symétrie. Vision de haut niveau: catégorisation / reconnaissance.

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12 Définition

13 Postérieur au Corps Géniculé Latéral :
- TNV Central - - TNV Périphérique -

14 Origine dans des régions cérébrales postérieures :
- Lobe occipital - Régions occipito-pariétale - Régions occipito-temporale. - Lésions sous-corticales type thalamique. 14

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16 En fonction de sa topographie et sa taille :
- Champ visuel - Trouble de l'organisation de l'espace - Reconnaissance de l’information visuelle - Attention sélective visuelle - Oculomoteur -discuté- 16

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19 Ungerleider & Mishkin (1982)
Task 1: Object discrimination reconnaître un objet repérer le bon objet* Or Task 2: repérage Prendre l’objet le plus proche de la tour Singe groupe 1: lésion bilatérale Singe groupe 2: lésion bilatérale

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21 Ungerleider & Mishkin (1982)
Results Summary: 1) Parietal lesion --> selective deficit, single dissociation: “where” impaired, “what” intact 2) Temporal lesion --> selective deficit, single dissociation: “what” impaired, “where” intact Temporal lobe: VENTRAL identité Parietal lobe: DORSAL localisation spatial location

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25 Voie dorsale 25

26 Trouble de la perception du mouvement
Atteinte bilatérale du cortex péri-strié des aires V5 26

27 Trouble de la perception visuelle simultanée Atteinte du cortex pariétal postérieur
Il s'agit d'une incapacité à reconnaître des objets simultanément. La simultagnosie 27

28 Trouble de la perception d’une partie de l’espace Atteinte de la vision primaire d’origine cérébrale
Il s'agit d'une héminégligence ou “négligence spatiale unilatérale”, avec une incapacité à porter une attention sur l'ensemble du dessin 28

29 Fonctions spatiales élémentaires : topologiques / orientations
Trouble de la représentation et de l’organisation visuospatiale Atteinte réseau pariéto-occipital (droite) Fonctions spatiales élémentaires : topologiques / orientations 29

30 Trouble de la représentation et de l’organisation visuospatial
Atteinte réseau pariéto-occipital + droit Aspects spatiaux plus élaborés : rotation mentale / visuoconstructif

31 Atteinte bilatérale du cortex visuel associatif :-> Ataxie optique
Trouble de la coordination visuoguidée Atteinte bilatérale du cortex visuel associatif :-> Ataxie optique 31

32 Trouble de la coordination visuoguidée Lésion du cortex pariétal postérieur :-> Coordination visuomotrice

33 Voie ventrale 33

34 Agnosies visuelles aperceptives Agnosies visuelles associatives
Trouble de la reconnaissance des images et des objets Atteinte occipito-temporale Agnosies visuelles aperceptives Agnosies visuelles associatives 1/ incapacité à synthétiser les éléments perceptifs visuels 2/ incapacité à accéder à la signification de la forme 34

35 Trouble de la reconnaissance des couleurs Lésion inféro-temporale du cortex visuel V4 gauche
La dénomination et de la désignation des couleurs est impossible, mais elles peuvent être apparier les couleurs. 35

36 Trouble de la reconnaissance des visages
Lésion du gyrus fusiforme droit PROSOPAGNOSIE 36

37 Rétrochiasmatique 37

38 Destruction du territoire irrigué par l’artère cérébrale postérieure droite → AVC

39 Perte des quadrants supérieur gauche
Atteinte des radiations optiques → méningiome

40 Perte de vision sur le menu
Perte de vision sur la serveuse

41 Atteinte bilatérale du cortex visuel primaire
Cécité corticale Atteinte bilatérale du cortex visuel primaire 41

42 Scotome 42

43 Merci de votre attention !