Les troubles du rythme cardiaque L’anatomie du coeur Le tracé électrique Les arythmies : – Extrasystoles – Bradycardies – Tachycardies – Fibrillations.

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1 Les troubles du rythme cardiaque L’anatomie du coeur Le tracé électrique Les arythmies : – Extrasystoles – Bradycardies – Tachycardies – Fibrillations Les stimulateurs cardiaques Vivre avec un stimulateur

2 Anatomie du coeur Le cœur est un muscle, actionné par un système électrique. Il se contracte (systole) et se relâche (diastole) de façon synchrone et automatique. FC normale : 60 à 80 battements par minute (augmentation à l’effort). Le cœur est composé de 4 parties : 2 oreillettes et 2 ventricules.

3 Anatomie du coeur Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, régule les battements du cœur. L’influx électrique y prend naissance et se propage jusqu’aux ventricules par un tissu spécifique, le tissu nodal.

4 Le tissu nodal

5 Le tracé électrique L’électrocardiogramme

6 Les arythmies Les arythmies sont des rythmes cardiaques anormaux. Extrasystole Bradycardie (rythme trop lent) tachycardie (trop rapide) Fibrillations

7 Les extrasystoles Battements prématurés dus à une excitation anormale provenant de l’oreillette ou du ventricule. => Sur un cœur sain : incident bénin => Sur un cœur malade : attention

8 Les bradycardies Bradycardie sinusale : rythme lent et régulier (exemple, sportif). => bien toléré

9 Les bradycardies Bradycardie par déficience sinusale : ralentissement du rythme des oreillettes (nœud sinusal endommagé). => fatigues, vertiges >>Pose d’un stimulateur cardiaque (pace maker) pour stimuler les oreillettes

10 Les bradycardies Bradycardie par bloc auriculo-ventriculaire : ralentissement lié à un blocage de l’influx entre les oreillettes et les ventricules. => Fatigue, essoufflement, pertes de connaissance >>Pose d’un stimulateur cardiaque pour stimuler les ventricules

11 Les tachycardies Tachycardie sinusale : hausse brutale du rythme lors d’une émotion. => bénin

12 Les tachycardies Tachycardie atriale (flutter atrial) : rythme élevé, permanent et régulier (FC = 150) => Essoufflement, insuff. Cardiaque >> Traitement médical

13 Les tachycardies Tachycardie jonctionnelle (maladie de Bouveret) : palpitations à début et fin brusques (FC = 200). Circuit anormal entre oreillettes et ventricules. => Vertiges, évanouissements >> Traitement médical

14 Les tachycardies Tachycardie ventriculaire : rythme tellement élevé que les cavités ne peuvent pas se remplir correctement. => Vertiges, perte de connaissance, arrêt cardiaque >> Traitement médical, électrochoc, pose d’un défibrillateur (DCI)

15 Les fibrillations Fibrillation atriale et fibrillation auriculaire (ACFA) : au niveau des oreillettes, rythme anarchique et rapide (400 à 700 battements par minutes) => Paralysie des oreillettes ave risque de formation d’un caillot (thrombose) >> Traitement médical (anticoagulant et anti-arythmique)

16 Les fibrillations Fibrillations ventriculaires (urgence vitale) : le cœur tremble et n’arrive pas à battre correctement => Perte de connaissance puis arrêt cardiaque >> Choc électrique externe, pose d’un défibrillateur intracardiaque (DCI)

17 Les stimulateurs cardiaques Présentation du stimulateur (PM et/ou DCI) – Le générateur d’impulsions – Les sondes (de une à trois) – Le système de programmation

18 Les stimulateurs cardiaques

19 Vivre avec un stimulateur

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22 Avez-vous des questions ?... Merci de votre attention.