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Plateforme pédagogique
Plateforme pédagogique UNIVERSITE HASSAN II- MOHAMMEDIA FACULTE DES SCIENCES BEN M ’SIK DEPARTEMENT DE BIOLOGIE Semestre 4 Module: Faunistique et physiologie animale Notions sur les systèmes de régulation et de commande au sein de l’organisme: A- Système endocrinien B- Système nerveux Pr. RIAD Fouad Année universitaire :
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Physiologie animale Notions sur les systèmes de régulation et de commande au sein de l’organisme : Système endocrinien Système nerveux Electrophysiologie membranaire. Compartiments liquidiens de l’organisme et notions d’homéostasie Structures excitables : Nerf et muscle. .
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OBJECTIFS Définir : une hormone, les récepteurs hormonaux,
les cellules cibles. Définir une glande endocrine. Nommer les hormones de l’hypophyse et décrire leurs effets Nommer les hormones des principales glandes endocrines et décrire leurs effets Comparer le système nerveux et endocrinien dans le contrôle de l'homéostasie
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OBJECTIFS Décrire l’anatomie et les fonctions de base du
système nerveux central et du système nerveux périphérique Définir les fonctions des systèmes sympathique et parasympathique Décrire les structures et les fonctions des nerfs afférents (sensitifs) et efférents (moteurs)
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A- Système endocrinien
I- Introduction II- Les trois grandes catégories d’hormones a- Les Hormones peptidiques b- Les hormones stéroïdes c- Les hormones monoamines III- Régulation hormonale 1- Concentrations sanguines de substances spécifiques 2- Contrôle hormonal 3- Contrôle nerveux
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IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
1- L’axe hypothalamo-hypophysaire A- Hypophyse 1.1 Neurohypophyse Ocytocine 1.2.1 Hormone antidiurétique (ADH) 1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine 1.2.3 Thyréostimuline (TSH) Corticostimuline ou ACTH Hormone folliculo-stimulante (FSH) Hormone lutéinisante (LH)
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1- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse B- Hypothalamus 2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes. 2. Les gluco-corticoïdes. 3. Les androgènes. B- Médullosurrénale 1. Adrénaline 2. Noradrénaline.
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3- Pancréas 3.1 Insuline 3.2 Glucagon 4- Thyroïde et parathyroïdes 4.1 Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4. 4.2 La calcitonine. 4.3 La parathormone: (PTH)
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5- Ovaires 6- Testicules
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Plan du cours Notions sur les systèmes de régulation et de commande au sein de l’organisme : A- Système endocrinien B- Système nerveux
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A- Système endocrinien
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A- Système endocrinien
I- Introduction
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Les deux systèmes endocrinien et nerveux interviennent dans le maintien relativement constants du milieu intérieur (l’homéostasie). L’homéostasie est la faculté que possède un organisme de maintenir les équilibres de son milieu intérieur de façon stable et indépendante des fluctuations du milieu extérieur.
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de contrôles physiologiques.
Homéostasie Claude Bernard ( ) : pionnier français de la physiologie moderne Une des conditions de vie est la constance chimique du milieu intérieur. Walter Cannon ( ), prix Nobel) : introduction du terme « Homéostasie » (1929) Homéostasie : conditions de relative stabilité interne maintenue par des systèmes de contrôles physiologiques.
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Maintien de l’homéostasie par :
Système endocrinien (hormonal) : Sécrétion d’hormones dans le sang Action lente, mais soutenue (durable) Action à distance Système nerveux : Influx nerveux Action rapide, mais brève Action locale
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N.B. Les deux systèmes interagissent l'un sur
l'autre = Système neuro-endocrinien Syst. Sympathique -Orthos.- Adrénergique Adrénaline FC Médullosurrénale Adrénaline PA
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Le Système endocrinien assure la transmission de messages par le biais de substances chimiques appelées hormones.
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Hormone est donc une substance chimique, porteuse d’information:
sécrétée en faible quantité par des tissus spécialisés ( cellules endocrines) déversée directement dans le courant sanguin et transportée par le système vasculaire. Elle agit donc à distance. Elle agit sur des cellules spécifiques en produisant des effets spécifiques.
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Certaines cellules sont dites « cellules cibles ou effectrices »
Parce qu’elles possèdent des sites de liaison spécifique, de haute affinité « les Récepteurs », à l’hormone correspondante.
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Hormone Cellule cible Cellule sécrétrice Cellule dotée d’un récepteur
spécifique Cellule sans récepteur spécifique Cellule sécrétrice Cellule cible
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Hormone locale : Sécrétée localement par des cellules, elle agit sur les cellules voisines
Ex. hormones responsables de l'inflammation Hormone circulante: Sécrétée dans le sang par des glandes endocrines. Ex. adrénaline, testostérone, oestrogènes ...
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Les phéromones : Se sont des messagers intercellulaires qui se fixent à une cellule cible d’un autre organisme. Donc transmission de message entre deux individus distincts Ils sont excrétés directement dans l’air (structure volatile) ou dans un fluide (urine, éjaculat, sueur..). Ces messages olfactifs sont captés par des récepteurs situés dans les fosses nasales chez les mammifères ou des antennes chez les insectes.
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Glande endocrine Organe spécialisé (sans conduit excréteur) qui sécrète, dans le sang, des substances utilisées par le corps Hormones
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Sécrète des hormones dans le sang ( donc à l’intérieur du corps)
Glande endocrine : Sécrète des hormones dans le sang ( donc à l’intérieur du corps) Endo: en dedans, Krinein = sécréter
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Ex. Thyroïde, Hypophyse
Glande endocrine : sécrète des hormones dans le sang. Ex. Thyroïde, Hypophyse Glande exocrine sécrète des substances à l’extérieur du corps. Ex. Glandes salivaires, Glandes sudoripares
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Pancréas = glande mixte Portion endocrine Insuline Portion exocrine Suc pancréatique
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A- Système endocrinien
I- Introduction II- Les trois grandes catégories d’hormones
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La nature chimique des hormones
La plupart des hormones appartiennent à l’un de ces trois groupes : 1. Les stéroïdes, dérivés du cholestérol ( ex. Hormones sexuelles, aldostérone, cortisol ) 2. Les protéines et les peptides (ex. ADH ou vasopressine , insuline ) 3. Les dérivés d’acides aminés :la tyrosine Catécholamines :adrénaline, noradrénaline et dopamine) Hormones thyroïdiennes : triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4 ou tétraiodothyronine)
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II- Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques
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Les Hormones peptidiques
Demi-vie courte quelques minutes Stockées dans les cellules productrices possibilité d’évaluer les réserves Récepteurs membranaires Présentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse, le pancréas endocrine, les parathyroïdes, le cœur, le rein, le tube digestif...
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II- Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques b- Les hormones stéroïdes
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Les stéroïdes Pas de stockage.Tests de stimulation qui
Demi-vie longue Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse Récepteurs nucléaires Hormones gonadiques, du cortex surrénalien, hormones dérivées de la vitamine D3
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II- Les trois grandes catégories d’hormones
a- Les Hormones peptidiques b- Les hormones stéroïdes c- Les hormones monoamines
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Les aminoacides Hormones thyroïdiennes Demi-vie variable
Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres Hormones thyroïdiennes Hormones de la médullo-surrénale
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(dérivés du choléstérol)
Hormones sexuelles ( androgènes, œstrogènes, progestérone) Corticostéroïdes ( aldostérone, cortisol) Stéroïdes (dérivés du choléstérol) Insuline Vasopressine Peptides et protéines Noradrénaline, adrénaline, dopamine (Catécholamines) (Hormones thyroïdiennes T3, T4 ) Dérivés des acides aminés simples Tyrosine Exemples Classe d’hormones
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Le récepteur de l’hormone peut être :
Dans la membrane de la cellule ( récepteur transmembranaire) Hormones peptidique Dérivés d’acides aminés ( adrénaline, noradrénaline) ( Vitesse d’action rapide) Dans la cellule ( récepteur intracellulaire) Hormones stéroïdes Dérivés d’acides aminés ( hormones thyroïdiennes : T3 et T4 ) ( Vitesse d’action lente )
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Récepteur membranaire
Hormones peptidiques Récepteur membranaire T T Production d’un 2nd messager Activation de Protéines effectrices ADN ARNm noyau Réponse cellulaire cytoplasme
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Hormones stéroïdiennes Horm. Thyroïdiennes
Récepteur nucléaire Activation de l’expression de gène cible Synthèse de protéines ADN noyau ARNm Réponse cellulaire cytoplasme
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Par les reins ou le foie (dégradation et élimination des produits
Elimination de l'hormone Concentration hormonale dans le sang dépend: Taux de sécrétion de l’hormone Taux d’élimination de l’hormone Hormone éliminée : Par les reins ou le foie (dégradation et élimination des produits de cette dégradation)
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A- Système endocrinien
I- Introduction II- Les trois grandes catégories d’hormones III- Régulation hormonale
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III- Régulation hormonale
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Trois types de stimuli qui contrôlent
la libération des hormones :
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1- Concentrations sanguines de
substances spécifiques (Contrôle humoral)
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(Contrôle humoral) variations sanguines des ions et nutriments modulent l’effet d’une hormone ex. Taux de glucose dans le sang insuline
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Augmentation de la glycémie
Régulation humorale Augmentation de la glycémie libération de l’insuline Baisse de la calcémie libération de l’hormone parathyroïdienne
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Régulation de la sécrétion hormonale
Stimulus humoral: Régie par des fluctuations dans les composantes chimiques du sang
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III- Régulation hormonale
1- Concentrations sanguines de substances spécifiques 2- Contrôle hormonal
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libération d’une hormone module l’effet d’une autre hormone
contrôle hormonal libération d’une hormone module l’effet d’une autre hormone ex. hypothalamus hypophyse antérieure cellules cibles
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Régulation de la sécrétion hormonale
Stimulus hormonal: Régie par la sécrétion d’autres hormones
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III- Régulation hormonale
1- Concentrations sanguines de substances spécifiques 2- Contrôle hormonal 3- Contrôle nerveux
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Contrôle nerveux L’activation d’une fibre nerveuse module l’effet d’une hormone ex. Système nerveux sympathique médullo-surrénale adrénaline ex. Hypothalamus hypophyse postérieure cellules cibles
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Régulation de la sécrétion hormonale
Stimulus nerveux: Régie par des signaux du système nerveux
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IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
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L’hypothalamus et l’hypophyse La thyroïde et les parathyroïdes
Les glandes endocrines sont réparties dans l’ensemble de l’organisme. On distingue: L’hypothalamus et l’hypophyse La thyroïde et les parathyroïdes Les surrénales Les gonades Le pancréas
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IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
1- L’axe hypothalamo-hypophysaire
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L’hypothalamus et l’hypophyse
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1- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse
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L’hypophyse : formée de deux parties
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(ou antéhypophyse ou adénohypophyse)
Lobe antérieur (ou antéhypophyse ou adénohypophyse) Lobe postérieur (ou posthypophyse ou neurohypophyse)
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Axe hypothalamo-hypophysaire
Hypothalamus Adénohypophyse Neurohypophyse 2 voies de sécrétion hormonales: 1- Connexion nerveuse entre hypothalamus et neurohypophyse 2- connexion vasculaire entre hypothalamus et adénohypophyse
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1- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse 1.1 Neurohypophyse
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Sécrétions de la neurohypophyse
La neurohypophyse sécrète deux hormones: 1. L’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) 2. L’ocytocine
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principales fonctions
Hormones neurohypophysaires et leurs effets Les noyaux supra-optiques et paraventriculaires situés dans l’hypothalamus*. * Les hormones sont transportées par les axones de ces cellules, liées à une protéine de transport appelée neurophysine lieu de synthèse 1. ADH : stimule la réabsorption de l’eau par les reins Effet antidiurétique (diminution de la diurèse) Diabète insipide = anomalie caractérisée par une baisse importante de la sécrétion d’ADH 2. ocytocine: stimule la contraction de l’utérus durant l’accouchement ; stimule l’éjection du lait par les glandes mammaires lors de la lactation principales fonctions 1. vasopressine ( hormone antidiurétique, ADH) 2. ocytocine hormones
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L'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine)
ADH diminue la production d'urine par les reins sécrétion d'ADH production d'urine Diabète insipide = anomalie caractérisée par une baisse importante de la sécrétion d'ADH Alcool inhibe la sécrétion d'ADH
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ROLE DE L’ADH L’ADH agit sur le rein en diminuant les sorties d’eau de l’organisme: augmentation de la réabsorption d’eau diminution du volume d’urine L'ADH agit sur les tubes collecteurs en modulant leur perméabilité à l'eau.
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Aire hypothalamique latérale
Soif osmotique Comportement de prise de boisson 3.1 Hyperosmolarité Aire hypothalamique latérale Organe Vasculaire de la lame terminale (OVLT) Cellules neurosécrétrices Magnocellulaires à ADH Supraoptique paraventriculaire Région hors des Barrières hématoméningées Flux artériel Stock ADH Posthypophyse Antéhypophyse Flux sanguin Libération En réponse À une augmentation de l’osmolarité ADH
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3- L’augmentation de l’osmolarité
sanguine stimule l’hypothalamus 2- La sudation entraîne une diminution du volume plasmatique: hémoconcentration et augmentation de l’osmolarité 4- L’hypothalamus stimule la post-hypophyse 5- La post-hypophyse sécrète l’ADH (Anti-diuretic hormone) 1- L’activité musculaire déclenche la sudation 6- Effet de l’ADH sur les reins : augmentation de la réabsorption de l’eau 7- Effet sur la volémie par action sur les sorties et correction de l’osmolarité
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L’exercice intense entraîne une perte de liquide par sudation.
Ces pertes d’eau conduisent à une augmentation de la concentration des électrolytes dans le plasma. Il y a hémoconcentration. Les osmorécepteurs situés dans l’hypothalamus captent ce phénomène et répondent par des stimulations nerveuses qui vont activer la sécrétion d’ADH par la post-hypophyse. L’ADH atteint les reins et stimule la réabsorption d’eau et provoque une rétention d’eau pour ramener la concentration des électrolytes et le volume plasmatique vers des valeurs normales.
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1- L’axe hypothalamo-hypophysaire
A- Hypophyse Neurohypophyse 1.2 Adénohypophyse
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L’hypophyse : formée de deux parties
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Les hormones de l’adénohypophyse
6 hormones: Thyréostimuline (TSH) (Thyroïde) Corticotrophine (ACTH) (Surrénales) Gonadotrophines (FSH et LH) Agissent sur les gonades : Testicules et Ovaires Hormones de croissance (GH) Prolactine (PRL)
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Hormones adénohypophysaires
et leurs effets
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1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance
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Hormone de croissance (GH) ou growth hormone
Cible/effets Les cellules osseuses et musculaires : GH est une hormone anabolisante: stimule la croissance et la division cellulaire
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Effets de l’hormone de croissance (GH)
Favorise la croissance en stimulant l’activité mitotique des cellules. Stimule la synthèse des protéines Métabolisme des glucides et des lipides
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Hyposécrétion de GH nanisme hypophysaire
Hypersécrétion de GH gigantisme et acromégalie Acromégalie élargissement des os, surtout de la figure, des mains et des pieds
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1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine
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Tissu sécréteur des seins :
Prolactine (PRL) Cible/effets Tissu sécréteur des seins : stimule la production de la sécrétion lactée en période de lactation
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1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine 1.2.3 Thyréostimuline (TSH)
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stimule la libération des hormones thyroïdiennes ( T3 et T4 )
Thyréostimuline (TSH) Thyroïd Stimulating Hormone Cible/effets Glande thyroïde : stimule la libération des hormones thyroïdiennes ( T3 et T4 )
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1.2.3 Thyréostimuline (TSH) 1.2.4 Corticostimuline ou ACTH
1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine 1.2.3 Thyréostimuline (TSH) Corticostimuline ou ACTH
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stimule la libération des glucocorticoïdes
Corticostimuline (ACTH) Adreno-Cortico-Trophic-Hormone Cible/effets Corticosurrénale : stimule la libération des glucocorticoïdes
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1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine 1.2.3 Thyréostimuline (TSH) Corticostimuline ou ACTH Hormone folliculo-stimulante (FSH)
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Hormone folliculo-stimulante
gonadostimuline Hormone folliculo-stimulante (FSH) Cible/effets Ovaires et testicules : stimule la maturation du follicule ovarien et la production d’œstrogènes ; stimule la spermatogenèse
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1.2.3 Thyréostimuline (TSH) 1.2.4 Corticostimuline ou ACTH
1.2 Adénohypophyse Hormone de croissance Prolactine 1.2.3 Thyréostimuline (TSH) Corticostimuline ou ACTH Hormone folliculo-stimulante (FSH) Hormone lutéinisante (LH)
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Ovaires et testicules :
gonadostimuline Hormone lutéinsante (LH) Cible/effets Ovaires et testicules : déclenche l’ovulation et la production d’œstrogènes et de progestérone, stimule la production de testostérone
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IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
1- L’axe hypothalamo-hypophysaire A- Hypophyse B- Hypothalamus
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L'hypothalamus = structure nerveuse (diencéphale) = glande endocrine
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Hypothalamus contrôle toutes les sécrétions de l’hypophyse
Hypothalamus sécrète des : Stimulent la sécrétion d’hormones par l’hypophyse Hormones de libération Hormones d’inhibition Inhibent la sécrétion d’hormones par l’hypophyse
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Facteurs de libération et facteurs d’inhibition
Gn-RH ou Gn-IH (gonadolibérine) TRH ou TIH (thyrolibérine) CRF ou CIF( corticolibérine) PRF ou PIF GH-RF ou GHIH ( somatocrinine ou samatostatine)
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Quatre caractéristiques sont spécifiques du
système hypothalamo-hypophysaire 1- contrôle l’activité de la thyroïdes, corticosurrénale, de gonades. Il influence la croissance, le métabolisme, la lactation. 2- le système nerveux central, via l’hypothalamus, stimule ou inhibe les sécrétions hypophysaires. 3- Deux hypophyses coexistent, possédant des vascularisation et des fonctions bien distinctes. 4- l’antéhypophyse est influencée par des hormones hypothalamiques acheminées par un système porte veineux, tandis que la posthypophyse sert de terminal aux axones de l’hypothalamus antérieur.
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IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones
1- L’axe hypothalamo-hypophysaire 2- Glandes surrénales
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Les glandes surrénales
Corticosurrénale (cortex, 80% glande) Médullosurrénale (medulla): tissu nerveux, SN sympathique
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Les glandes surrénales
Partie corticale ou périphérique (corticosurrénale) Minéralocorticoïdes (aldostérone) Glucocorticoïdes ( le cortisol) Gonadocorticoïdes (androgènes) Partie médullaire ou centrale (médullosurrénale) Catécholamines ( adrénaline et Noradrénaline)
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2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale
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Aldostérone Cortisol Androgènes
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Corticosurrénale Zone glomérulée Minéralocorticoïdes
Zone fasciculée Glucocorticoïdes Zone réticulée Androgènes
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Le cortex surrénalien Zone réticulaire Stéroïdes sexuels
Zone fasciculaire cortisol Zone glomérulaire aldostérone
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1. Les minéralo-corticoïdes
2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes
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Zone glomérulée Minéralocorticoïdes
Aldostérone
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Les minéralocorticoïdes
Le principale minéralocorticoïde = aldostérone Augmente le Na+ du sang Natrémie Diminue le K+ du sang Kalièmie Agit surtout sur les reins : rétention du Na+ excrétion dans l’urine du K+
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le néphron de Mammifère
cortex corpuscule Medulla externe tubule Medulla interne capillaires
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Volume sanguin Pression sanguine
Rétention du Na+ Rétention d’eau Volume sanguin Pression sanguine
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1. Les minéralo-corticoïdes
2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes 2. Les gluco-corticoïdes
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Zone fasciculée Glucocorticoïdes
Cortisol
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Principaux effets du cortisol
Glucocorticoïdes Cortisol le plus important Principaux effets du cortisol Favorise la transformation des lipides et des acides aminés en glucose (= néoglucogenèse) Favorise le catabolisme des protéines. Permet de fournir des acides aminés pour réparer les tissus Favorise l’utilisation des acides gras comme source d’énergie Augmente les effets de l’adrénaline Favorise l’augmentation d la pression artérielle et du débit sanguin protéines acides aminés
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1. Les minéralo-corticoïdes
2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale 1. Les minéralo-corticoïdes 2. Les gluco-corticoïdes 3. Les androgènes
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Zone réticulée Gonadocorticoïdes
Androgènes
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Rôle des gonadocorticoïdes
Hormones sexuelles Les plus abondants hormones androgènes ( hormones mâles) Rôle des gonadocorticoïdes Rôle mineur à comparer aux hormones des gonades. Joueraient un rôle plus important dans l’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté. Une hypersécrétion peut provoquer l’apparition de caractères masculins chez les femmes.
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2- Glandes surrénales A- Corticosurrénale. B- Médullosurrénale
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médullosurrénale
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Médullosurrénale sécrète les catécholamines :
= adrénaline (80%) et noradrénaline (20%) activation du sympathique sécrétion de la médullosurrénale fréquence cardiaque métabolisme vasoconstriction et pression sanguine adrénaline la glycémie (taux de glucose dans le sang) Adrénaline utilisée en médecine comme stimulant cardiaque
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Fonction endocrines des reins :
Les reins en plus de leur fonction excrétrice, ont une fonction endocrine : Les principales hormones ou médiateurs produits par les reins sont : Le 1,25 (OH)2 cholécalciférol Le système rénine –angiotensine –aldostérone L`érythropoïétine
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1,25 (OH)2 cholécalciférol Ce composé est un produit de la vitamine D3 , la vitamine D3 a un effet puissant sur l’augmentation de l’absorption du calcium au niveau du tube digestif. Toutefois, la vitamine D n’est pas la substance active: elle doit être convertie en une série de réactions au niveau du foie et du Rein en un produit final actif : le 1,25 (OH)2 cholécalciférol
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1- L’axe hypothalamo-hypophysaire 2- Glandes surrénales 3- Pancréas
IV- Les principales glandes endocrines et leurs hormones 1- L’axe hypothalamo-hypophysaire 2- Glandes surrénales 3- Pancréas
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Pancréas Forme l’essentiel (99%) de la masse du pancréas.
Sécrète des enzymes digestives et du bicarbonates dans l’intestin grêle. Formée d’amas de cellules = îlots pancréatiques (ou îlots de Langerhans) Cellules alpha (a) : sécrètent glucagon Cellules bêta ( b) : sécrètent insuline Partie exocrine Partie endocrine
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Coupe transversale du pancréas (Histologie)
Détection des types cellulaires/ immunohistochimie 10% (somatostatine) 20% (glucagon) 70% (insuline) Autres îlots sécrétant le peptide PP
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3- Pancréas 3.1 Insuline
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Insuline: Insuline ==> baisse de la glycémie
Augmente la perméabilité au glucose des membranes des cellules (cellules musculaires et adipeuses surtout). Formation de glycogène à partir du glucose dans les cellules du foie et des muscles. Inhibition de la formation de glucose à partir de glycogène. Conversion du glucose en lipides.
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Effet sur le tissu musculaire
1- Captation: stimulation de l’expression de Glut4 2- Stimulation de la synthèse de glycogène Glut4
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Effet sur le tissu adipeux
1- Captation du Glc: stimulation de l’expression de Glut4 2- Stimulation de la synthèse de triglycérides Glut4
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Effet sur le tissu hépatique
L’entrée de Glc se fait par diffusion passive Stimulation de la synthèse de glycogène
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3- Pancréas 3.1 Insuline 3.2 Glucagon
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Glucagon ==> augmente la glycémie
Le glucagon favorise: La glycogénolyse (conversion du glycogène en glucose) La néoglucogenèse (formation de glucose à partir de molécules qui ne sont pas des glucides) La libération de glucose par les cellules du foie.
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Le diabète sucré est un syndrome de déséquilibre métabolique associé à des épisodes d’hyperglycémie en relation avec un déficit vrai ou relatif en sécrétion d’insuline, et/ou d’une diminution de son efficacité biologique.
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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’une augmentation de 100% des cas de diabète sera atteinte d’ici l’an 2025, causée essentiellement par les facteurs suivants: Une population vieillissante L’obésité Une mauvaise alimentation Le manque d’activité physique
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Le diabète est une condition chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit.
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Symptomes cliniques Polyurie et Polydypsie Amaigrissement
Troubles de vue Fatigue, asthénie, Problèmes cutanés Hyperglycémie, Glucosurie,
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Le diabète sucré est une affection chronique dont l'une des conséquences est l'hyperglycémie.
Une maladie chronique, affaiblissante et souvent mortelle.
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Le diabète sucré manque d’insuline.
Diabète de type I (ou insulino-dépendant ou juvénile) Destruction des cellules bêta du pancréas manque d’insuline. Diabète de type II ( ou adulte) Perte de sensibilité des cellules à l’insuline. Presque toujours associé à l’obésité. 90% des cas de diabète
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Hyperglycémie à jeun: 1,10 à 1,26 Diabète : 1,27 g/l
NOUVEAUX CRITERES DE L'ADA American Diabetes Association Normal : < 1,10 g/l Hyperglycémie à jeun: 1,10 à 1,26 Diabète : 1,27 g/l
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Diabète de type 2 : les complications microvasculaires lors du diagnostic
Rétinopathie 21 % Insuffisance rénale (créatininémie > 120 µmol/l) 3 % Dysfonction érectile 20 % Neuropathie 12 %
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3- Pancréas 4- Thyroïde et parathyroïdes
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4- Thyroïde et parathyroïdes
4.1 Les hormones thyroïdiennes: T3 et T4
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Glande thyroïde Organe forme de papillon
Repose sur trachée juste au dessous larynx La plus grande des glandes purement endocrines, très richement vascularisée.
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(contient 4 atomes d’iode) Triiodothyronine ou T3
La glande thyroïde Sécrète: Thyroxine ou T4 (contient 4 atomes d’iode) Triiodothyronine ou T3 (contient 3 atomes d’iode) Calcitonine (hormone peptidique)
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La thyroïde des mammifères contient deux types de cellules endocrines produisant chacune des hormones différentes : les cellules folliculaires qui forment les follicules thyroïdiens synthétisant et sécrétant les hormones thyroïdiennes iodées. Les cellules parafolliculaires ou cellules C qui, isolées ou regroupées en amas, sont localisées entre les follicules et sécrètent essentiellement la calcitonine.
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Les hormones thyroïdiennes
Structure de la glande thyroïde Localisation = partie antérieure du cou, sous le larynx
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Effets physiologiques des hormones
thyroïdiennes
161
Stimulent le métabolisme énergétique des
cellules en augmentant la consommation d’oxygène et la production de chaleur Accélèrent le métabolisme basal Facilitent les effets du sympathique Stimulent la croissance et la maturation du squelette Stimulent la maturation et la croissance du système nerveux
162
Effets sur le système nerveux central
Les HT sont nécessaires au développement du SNC. L’insuffisance débutant pendant la vie fœtale où à la naissance aboutit à la conservation des caractères infantiles du cerveau, à une hypotrophie des neurones corticaux avec une réduction du nombre des axones et des dendrites. En absence de correction thérapeutique, des lésions irréversibles caractérisées par un ralentissement de toutes les fonctions intellectuelles ( crétinisme) se produisent.
163
Chez l’enfant L’absence ou un nanisme l’insuffisance
de la glande thyroïde et des troubles graves de la maturation du squelette et du système nerveux central.
164
Chez l’adulte, l’insuffisance thyroïdienne se marque par
un ralentissement intellectuel, une mauvaise adaptation au froid, une diminution du métabolisme basal et un myxœdème.
165
Syndrome hypothyroïdien myxoedème = Baisse des sécrétions de la thyroïde
métabolisme basal lent sensation de froid constipation assèchement et épaississement de la peau œdème peut être causé par une carence en iode goitre
166
La carence en iode affecte plus de 800 millions de personnes globalement
Problème majeur de société car le cerveau en voie de développement est particulièrement sensible au manque d’hormone thyroïdienne Pour synthétiser l’hormone thyroïdienne il faut de l’iode Supplément de sel alimentaire en iode : Très faible coût préventif Coût du retard mental : énorme.
167
Pathologies associées :
Goitre thyroïdien ( hypothyroïdie) Diminution de la fertilité Augmentation de la mortalité périnatale Retard de croissance ( nanisme) Retard mental ( crétinisme endémique)
168
Une étude européenne Que les jeunes femmes ont souvent une légère carence en iode Risque : insuffisance pendant la grossesse et l’allaitement Les enfants ont jusqu’à 10 points de Quotient Intellectuel de moins par rapport aux enfants nés de mères avec un apport d’iode suffisant Recommandation : suppléments d’iode (comme le fer) pendant la grossesse. Hume et al. 2004
170
L’excès d’HT d’une activation des
processus métaboliques et d’une augmentation de la consommation d’oxygène. une hyperthyroïdie, une thyréotoxicose ou maladie de Basedow.
171
Hyperthyroïdie : maladie de Graves ou Basedow = hypersécrétion de la thyroïde
Augmentation de volume de la glande thyroïde (goitre) Accélération du métabolisme basal Pulsations cardiaques rapides et irrégulières Nervosité Exophtalmie( yeux exorbités)
173
4- Thyroïde et parathyroïdes
4.1 Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4. 4.2 La calcitonine.
174
Les cellules C ou parafolliculaire
Thyroïde Les cellules C ou parafolliculaire calcitonine La calcitonine abaisse le taux sanguin de calcium ( calcémie) en inhibant la résorption osseuse ( perte de calcium par les os) en augmentant l’élimination urinaire du calcium Elle est régulée par le taux de calcium sanguin. Une hypercalcémie entraîne une sécrétion de calcitonine.
175
4- Thyroïde et parathyroïdes
4.1 Les hormones thyroïdiennes :T3 et T4. 4.2 La calcitonine. 4.3 La parathormone: (PTH)
176
Les parathyroïdes la parathormone (PTH)
Petits amas de cellules situés sur la face postérieure de la thyroïde (généralement 4) la parathormone (PTH)
177
Parathormone La sécrétion de parathormone est directement régulée par le taux de calcium circulant. La baisse du calcium dans le sang entraîne la sécrétion de parathormone et inversement.
178
Stimule l’absorption intestinale du calcium
La parathormone entraîne une hypercalcémie, en stimulants trois organes cibles : le squelette, les reins et les intestins Stimule la déminéralisation des os (calcium des os se dissout dans le sang) Stimule l’absorption intestinale du calcium Stimule la rétention de calcium par les reins
180
5- Ovaires
181
Fonction endocrine de l’ovaire
Oestrogènes et progestérone ( corps jaune et placenta pendant la grossesse) Oestrogènes stimulent le développement et la croissance des organes reproducteurs ou sexuels acquisition des caractères sexuels secondaires féminins freinent la résorption osseuse
182
Conséquence de la carence en
œstrogène de la ménopause Perte de masse osseuse
183
L’ostéoporose de type I représente la
Ostéoporose post-ménopausique (Ostéoporose de type I) L’ostéoporose de type I représente la conséquence de la cessation de la fonction ovarienne et du déficit en œstrogènes.
184
L’ostéoporose Os normal Os ostéoporotique L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse (faible densité osseuse) entraînant une fragilité osseuse accrue et, par suite, une augmentation du risque de fracture.
186
Ostéoporose = Maladie silencieuse jusqu’à la survenue de fractures
187
Ostéoporose III- Evolution de la masse osseuse au cours de la vie
188
Evolution de la masse osseuse au cours de la vie
Trois périodes capitales au cours de la vie
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Fonction endocrine de l’ovaire
Progestérone a un rôle exclusif dans la préparation finale de l’utérus à la grossesse et des seins pour l’allaitement.
190
5- Ovaires 6- Testicules
191
Fonction endocrine du testicule
Cellules de Leydig androgènes ( Testostérone ) Testostérone stimule la spermatogenèse par une action directe sur les tubes séminifères stimule le développement des caractères sexuels secondaires masculins. influence la croissance de la prostate et des vésicules séminales et favorise l’activité de ces structures.
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