Multitest® : outil d’évaluation et de rééducation chez les hémiplégiques. Travail de fin d’études Marion Massière Juin 2010.

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1 Multitest® : outil d’évaluation et de rééducation chez les hémiplégiques.
Travail de fin d’études Marion Massière Juin 2010

2 Sommaire 1. L’équilibre 1. Méthodologie I/ Introduction
a) Définition b) Chez les hémiplégiques 2. Le Multitest ® II/ Etude clinique 1. Méthodologie 2. Protocole 3. Résultats III/ Discussion IV/ Conclusion

3 INTRODUCTION

4 L’équilibre 3 entrées: la proprioception la vision le vestibule
« Il est aussi noble de tendre à l’équilibre qu’à la perfection; car c’est une perfection que de garder l’équilibre » Jean Grenier. 3 entrées: la proprioception la vision le vestibule

5 Chez les hémiplégiques
Fonction d’équilibration altérée : Base de sustentation augmentée Asymétrie des appuis Perte d’ajustement postural rapide Difficulté de sélection des afférences sensorielles Dépendance visuelle

6 Multitest ® Libre dans les 3 plans
Posturographie statique et dynamique Variation du CdP = projection du CdG Libre dans les 3 plans Données informatisées La rééducation sur Multitest permet-elle une amélioration de l’équilibre chez les hémiplégiques?

7 ETUDE CLINIQUE

8 Méthodologie Critères d’inclusion Hémiplégie droite ou gauche
Syndrome pyramidal Station debout acquise Présence 6 semaines au Réhazenter Pas de rééducation hors du centre Evaluation SOT Multitest Berg Balance Scale PASS Tinetti Population étudiée 11 hémiplégiques : 7 hommes, 4 femmes 29 à 64 ans Hémiplégie depuis 1mois à 12 ans 5 AVC récents 6 AVC chroniques Analyse des résultats Logiciel Multitest Logiciel Posturo Pro Loi de « Fisher inversé » Analyse des résultats Logiciel Multitest Logiciel Posturo Pro Analyse des résultats Logiciel Multitest Evaluation SOT Multitest

9 Protocole de rééducation
« Prévention chutes » Mode aléatoire Inclinaison du plateau : 3° Temps de pause : 1 sec Stimulation optocinétique Fréquence: 3/semaine Durée totale: 15 séances

10 Résultats 4,8 7,9 2,6 7 6,7 8,7 BERG BALANCE SCALE 14,7 15,9 14,8 16
M E L I O R T N G B 4,8 7,9 2,6 7 6,7 8,7 BERG BALANCE SCALE 14,7 15,9 14,8 16 15,8 Population AVC aigus AVC chroniques TINETTI Population AVC aigus AVC chroniques PASS 32,7 29,3 34,2 29 31,5 29,5 Population AVC aigus AVC chroniques

11 DISCUSSION

12 Interprétation -> connaissance des logiciels
De nombreux paramètres à analyser avec les logiciels Multitest et Posturo Pro Diagnostic précis Interprétation -> connaissance des logiciels Résultats tests d’équilibre vs résultats Multitest: Subjectivité 3 entrées de l’équilibre Paramètres considérés Résultats AVC aigus vs AVC Chroniques Plasticité cérébrale

13 CONCLUSION

14 Bilan sur Multitest ® = diagnostic précis
Programmes de rééducation adaptés aux déficits Amélioration globale de l’équilibre dans l’étude Résultats sur un plus grand échantillon? Résultats Multitest ® vs prise en charge kiné traditionnelle? Corrélation des résultats avec les normes? Evaluation de la verticale subjective?

15 Merci de votre attention