Assurance Maladie Préparation à la retraite

Présentation au sujet: "Assurance Maladie Préparation à la retraite"— Transcription de la présentation:

1 Assurance Maladie Préparation à la retraite
Nadine BURCHER (UNIQA) Erwin MOSSELMANS (CERN)

2 Protection sociale Protection contre les conséquences économiques de
maladie et accidents -> CHIS vieillesse et invalidité -> Caisse Pensions Obligation du CERN de fournir protection Pour son personnel employé et leur famille Maladie : y inclus la dependance

3 CHIS Assurance Maladie Externe Interne Organisation
Intégration dans système national -> Quel pays ? CERN -> Définition autonome contributions et prestations Couverture des risques Compagnie d’assurances -> Partagé avec les membres Gestion journalière Prestataire de services CHIS

4 Principe de base : Mutualité
Les Membres s’assurent les uns les autres Chacun contribue en fonction de ses revenus utilise en fonction de ses besoins -> Solidarité DG contribue le plus, mais n’utilise pas nécessairement le plus

5 Utilisateurs Associés
Types de couverture Pour qui Couverture Nature Titulaires Boursiers Etudiants Apprentis Normale Obligatoire Etendue Volontaire Retraités CERN Normale Etendue Utilisateurs Associés Réduite Court-terme Bénéficiaires Caisse de Pension Normale Etendue Volontaire

6 Décision irrévocable Adhésion volontaire Délai
60 jours après la fin de contrat communiquer via la Caisse de Pension cotisation : déduite de la pension Quitter le Régime Possible à tout moment Décision irrévocable

7 Etendue de la couverture
Conjoint et enfants à charge automatiquement couverts Exclusion Partenaires A votre décès : conjoint/enfants dans certain cas Couverture mondiale Plafonds hors Europe -> couverture étendue Family is covered Definition of the family : Dependant children Spouse Since : also partners, if officially recognised. only for the duration of the active service of the staff/fellow Those concerned should take contact with Patricia CATTAN.

8 Membres (au 31.12.2008) Total : 12 640 Membres
6 023 membres principaux (cotisants) : 2 940 titulaires, boursiers et étudiants 2 738 pensionnés 345 autres 6 617 membres de la famille 2 870 enfants 3 747 conjoints Total : Membres

9 Calcul contributions CHIS
Actifs Membre 4.02 % salaire de base indexé comme salaires + CERN 6.47 % dont 0.12% accidents professionnelles Retraités Membre 4.02 % dernier salaire indexé comme pensions + CERN 6.35 %

10 Evolution cotisations
10.37 % de la rémunération de base 4.02 % membre + 6.35 % CERN

11 Cotisation complémentaire
Situation de votre conjoint/partenaire : pas d’autre assurance maladie (Sécurité Sociale, LAMal) il/elle travaille salaire brut > CHF/mois 3 CONDITIONS REMPLIS : COTISATION COMPLEMENTAIRE Complementary contribution : amount depends on the income of your spouse/partner : there are 4 levels for less than CHF gross salary per month – nothing due for CHF or more – max premium = 461 CHF

12 Cotisation complémentaire
Selon la situation de votre conjoint : pas d’autre assurance maladie (Sécurité Sociale, LAMal) il/elle travaille salaire brut > CHF/mois COTISATION COMPLEMENTAIRE Pas de changement par rapport à la situation avant votre retraite Declaration situation de famille par papier au lieu de EDH Complementary contribution : amount depends on the income of your spouse/partner : there are 4 levels for less than CHF gross salary per month – nothing due for CHF or more – max premium = 461 CHF

13 Montants pour 2009 Revenus 5 tranches : Jusqu’à 2’500 CHF/mois : 0.-
= salaire, pension ≠ allocations de famille, chômage ou invalidité 5 tranches : Jusqu’à 2’500 CHF/mois : Jusqu’à   4’250 CHF/mois :  134.- Jusqu’à   7’500 CHF/mois :    234.- Jusqu’à 10’000 CHF/mois :   369.- 10’000 CHF/mois et plus :

14 CHIS comme assurance complémentaire Comment ça marche ?
Autre Originaux factures de frais médicaux : Soumettre d’abord à l’autre assurance, qui rembourse en premier lieu CHIS Si pas remboursé à 100%, soumettre à UNIQA l’original de l’avis remboursement + copie facture CHIS remboursera le restant selon ses pourcentages et plafonds habituelles Résultat Toujours mieux remboursé qui si utilisation de CHIS seul

15 Remboursements 2008 : 64 MCHF (+ 7.2% par rapport a 2007)
Coûts Remboursements 2008 : 64 MCHF (+ 7.2% par rapport a 2007)

16 Maîtrise coûts – vos actions
Choix prestataires préférer ceux avec des accords tarifaires se faire soigner de préférence en France Médicaments acheter de préférence en France demander des génériques Éviter les dépenses médicales inutiles besoin d’un 2ieme avis ? d’abord médecin de famille avant spécialiste Avoid unnecessary medical expenses : in certain cases a prior approval is required Choose our preferred providers : we have tariff agreements with them, which make that we pay less than Drugs : according to SanteSuisse, an official Swiss body, the cost of production of the same drug is on average already 27% more expensive than in France. Generic drugs – ask your doctor to prescribe and your pharmacy to deliver you generic drugs whenever possible. The quality is rigourously the same, the price however not.

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18 Plus d’infos Règlement d’assurance maladie Site Web CHIS cern.ch/chis
deux bureaux à Genève (site CERN, ville) téléphone, , site Internet CHISBull’ (3 fois par an, envoyé à votre domicile) UNIQA is our Administrator – With 2 offices in Geneva 1 at CERN – main building (can be reached every day by telephone) 1 in town

19 4 principes du CHIS Mutualité solidarité entre membres
CONCLUSION Mutualité solidarité entre membres Couverture globale - monde entier - toute la famille Liberté & flexibilité choix prestataire Responsabilité maîtrise des coûts

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21 Questions reçues Cotisation – comment calculée/retenue ?
Couverture en dehors des pays-hôtes ? Comment se faire rembourser quand on n’habite pas la région locale ? Bureau UNIQA local ? Couverture par CHIS + Sécurité Sociale + mutuelle via conjoint ? Garder les 3 ?

22 Remboursement Principe Procédure Vous payez d’abord le prestataire
Excepté : hospitalisation en clinique public ou agréé factures élevées > remboursement anticipée Procédure Formulaire (site web) et justificatifs (y inclus preuves de paiement) Attention : Achats Internet : pas remboursés