05/04/2015 Téléconsultation des dispositifs Laurence Guédon-Moreau CNCF 8 octobre 2009.

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1 05/04/2015 Téléconsultation des dispositifs Laurence Guédon-Moreau CNCF 8 octobre 2009

2 05/04/2015 La consultation actuelle Fréquence : –suivis programmés tous les 6 mois ou tous les ans + contrôles rapprochés des PM et DAI en fin de vie Objectifs :  Charge de la batterie  Fonctionnalité des sondes  Evènements rythmiques  Efficacité des thérapies  Modification des paramètres de programmation  Adaptation du traitement pharmacologique

3 Transmission radio Cardio Report 4. Appareil implanté équipé de la fonction télétransmission 1. Boîtier patient 2. SMS par réseau GSM Connexion Internet (ou fax au cardiologue) 3. Centre de Services PRINCIPE 05/04/2015 Device Management Téléconsultation Télésurveillance

4 05/04/2015 TRUST BIOTRONIK Home Monitoring ® Diminution de la fréquence des consultations classiques 3.5 2.0 - 43% Control (n = 414) Home Monitoring (n = 898) p<0.001 Mean number in-office visits per patient year BIOTRONIK Home Monitoring permet une diminution de 43% des consultations classiques EFFICACE ?

5 05/04/2015 TRUST BIOTRONIK Home Monitoring ® Nombre de jours gagnés en utilisant le Home Monitoring ® comparé aux consultations standard Les délais de détection des troubles du rythme sont significativement réduits avec le Home Monitoring 35 jours gagnés VF 34 jours gagnés VT 26 jours gagnés SVT DETECTION PRECOCE DES TdR EFFICACE ?

6 05/04/2015 Cas clinique : Surdétection de l’onde T Details d'épisodes Episode Nº2 Classification9 avr. 2007 10:48:59 Fin9 avr. 2007 10:49:08 Durée9 s Classification enFV Redétection0 ATP délivrées0 Chocs délivrés0 SMARTON en TV1 et TV2 Remarque SUIVI ADDITIONNEL Implantation du DAI 28/03/07 FV détectée Choc chargé / Choc annulé ANALYSE PAR TELECARDIOLOGIE: 13/04/07 09/04/07 Reprogrammation du DAI Aucun évènement depuis UTILE ?

7 05/04/2015 TRUST BIOTRONIK Home Monitoring ® Incidence comparable des décès, des AVC et des interventions chirurgicales BIOTRONIK Home Monitoring procure une sécurité comparable à un suivi par consultations classiques 8.7% 9.1% Control (n = 414) Home Monitoring (n = 898) Percent of patients with morbidity n. s. n.s. = not statistically significant SÛR ?

8 05/04/2015  Pour le cardiologue Connexion internet  Pour le patient Prise électrique SIMPLE ?

9 05/04/2015 coûts Gestion des convocations Infrastructures d’accueil du patient transport Evènements indésirables Détection et gestion précoces ECONOMIQUE ?

10 05/04/2015 Moyens de transmission Acteurs Disease Management

11 Patient Management –Amélioration du suivi des patients –Amélioration de la qualité de vie des patients –Optimisation du temps des médecins –Diminution des coûts €