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Sécurité et qualité des soins en SSPI
Anesthésie : Sécurité et qualité des soins en SSPI Dr Matthieu BOISSON Chef de Clinique-Assistant INSERM U1070 et Service d’Anesthésie-Réanimations, CHU Poitiers
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Introduction SSPI = Salle de Surveillance Post-Interventionnelle, plus communément appelée Salle de Réveil Unité de surveillance spécialisée Obligatoire (décret du 5 décembre 1994) Lieu de sécurité et de confort pour les patients
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La sécurité
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La sécurité Historique
En 1990, 50% des patients seulement en salle de réveil En 20 ans, diminution par 10 de la mortalité liée à l ’anesthésie Notamment grâce à la détection précoce des apnées en post-opératoire
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La sécurité Comment ? Un environnement sécurisé
Une surveillance continue Sous la responsabilité d’un anesthésiste-réanimateur présent ou à proximité 1 soignant pour 3 lits Monitorage des paramètres vitaux Surveillance du site opératoire
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Le confort
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Le confort La douleur Evaluation du niveau de douleur de l’arrivée à la sortie Mise en place des traitements antalgiques Installation et explication du fonctionnement des pompes à auto-administration Surveillance des effets secondaires des traitements antalgiques
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Le confort Le froid Evaluation de la température corporelle à l’entrée
En cas d’hypothermie, mise en place de couverture chauffante Chez certains patients ou pour les hypothermies profondes, maintien de l’anesthésie jusqu’au réchauffement corporel
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Le confort Les nausées-vomissements
Peuvent survenir dans 20 à 80% des cas selon les patients Des traitements existent mais place importante de la prévention De nouvelles pistes existent
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La sortie La durée de séjour dépend de la chirurgie, de l’anesthésie et des antécédents du patients De quelques minutes à 24h Pour les chirurgies classiques, durée standardisée selon un score simple
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